Medicina

FARMACOS ANSIOLITICOS Y SEDANTES
ANSIEDAD
 EMOCION NORMAL: impulso que motiva a realizar funciones y situaciones nuevas
 TRANSTORNO PSIQUIATRICO: vivencia de un sentimiento de amenaza, tensión ante el futuro
FARMACO ANSIOLITICO
 ALIVIA Y SUPRIME EL SINTOMA DE ANSIEDAD SIN PRODUCIR SUEÑO O SEDACION
CLASIFICACION DE ANSIOLITICOS
A. SEDANTE-HIPNOTICO: Benzodiazepinas y barbitúricos.
B.AGONISTAS PARCIALES DE 5-TH: Buspirona
GENESIS DE LA ANSIEDAD
• MEDIADA POR :
A. Complejo GABA- BENZODIAZEPINICO
B. SISTEMA SEROTONINERGICO
C. SISTEMA NORADRENERGICO
Mecanismo de acción : BENZODIAZEPINAS
 El GABA se une a su receptor
 Se abre el canal de Cl
 Ingresa Cl a la neurona
 La Benzodiazepina se une a su receptor propio y mantiene abierto el canal de Cl por mas tiempofacilitando la hiperpolarizacion de la célula y evitando que reaccione a estímulos externos
ACCIONES FARMACOLOGICAS
1. ANSIOLITICA: inhibir circuitos del sistema límbico en el cerebro.
1. Dosis bajas: no alteran el ejercicio físico
2. Dosis Altas: letargo, sueño, debilidad
2. Miorrelajante: Resuelven la espasticidad del m.e. y inhiben estímulos de la medula espinal.
1. Estados distónicos,discinéticos, hipertónicos.
3. ANTICONVULSIVANTE Y ANTIEPILEPTICA
convulsiones por toxicos, fiebre, sindrome de abstinencia alcohol y barbituricos
4 . HIPNOTICO.- sueño inducido en forma artificial
El sistema límbico
Es un sistema formado por varias estructuras cerebrales que gestionan respuestas fisiológicas ante estímulos emocionales. Está relacionado con la memoria, atención,instintos sexuales, emociones (por ejemplo placer, miedo, agresividad), personalidad y la conducta. Está formado por partes del tálamo, hipotálamo, hipocampo, amígdala cerebral, cuerpo calloso, septo y mesencéfalo.
Usos farmacológicos
 ANSIEDAD: CON DEPRESION Y ESQUIZOFRENIA
 ESQUIZOFRENIA: Grupo de trastornos mentales crónicos y graves, caracterizados por alteraciones en la percepción o laexpresión de la realidad
 CONVULSIONES: DIAZEPAN EN EL TETANOS, STATUS EPILEPTICUS, PREECLAMSIA.
 ESPASMOS MUSCULARES
 PRE-ANESTESIA
 ALCOHOLISMO AGUDO
 DISTONIAS Y DISCINESIAS
ANTAGONISMO DE LAS BENZODIAZEPINAS
 FLUMAZENILO: es un antagonista del receptor GABA que revierte con rapidez el efecto de las benzodiazepinas.
 Uso: intravenoso
 E.Adversos: nauseas, vómitos, agitaciónClasificación
 Acción corta 3-8 horas:
 Midazolan: i.v- i.m. 15 mg D.A: 0.10-015 mg/kg
 Acción intermedia: 10-20 horas
 Alprazolan: 0.25 -0.50 mg 1 a 3 veces día (comprimido)
 Lorazepan : 2 mg ( comprimidos ) 2ª 6 mg/dia fraccionada
 Flunitrazepan
 ACCION LARGA
CLONAZEPAN 2 MG, DIAZEPAN 5 mg -10 mg( comprimido) 10 mg inyectable
Clonazepato.
EFECTOS ADVERSOS
 SOMNOLENCIA
CONFUSIONES
 ATAXIA: FALTA DE COORDINACION MUSCULAR
 INCAPACIDAD DE MANEJAR
 AMNESIA
EFECTOS ADVERSOS
TOLERANCIA
 Se produce tolerancia a los efectos sedantes y anticonvulsivantes a dosis altas y tiempo prolongado
DEPENDENCIA
 PSICOLOGICA
 FISICA
 POR DOSIS ALTAS POR PERIODOS PROLONGADOS
 SUSPENSION BRUSCA PROVOCA SITONAS DE ABSTINENCIA
FARMACOS AGONISTA 5TH
Buspirona
carece de acciones hipnóticas, anticonvulsivantes y miorrelajantes,
 no altera la memoria y más que sedación produce insomnio.
 Su eficacia ansiolítica es escasa (menor que las benzodiazepinas) y lenta ya que se presenta luego de 2 semanas.
Mecanismo de acción
Su mecanismo de acción se debería al efecto agonista parcial sobre los receptores serotoninérgicos5-HT1A.
ZOLPIDEM
 Zolpidem es unagonista del componente del receptor de benzodiazepina del ácido gamma-aminobutírico (GABA) A. Es posible que, como otros agonistas de este complejo, aumente los efectos inhibitorios del GABA sobre la excitación neuronal.
 Zolpidem induce el sueño. Puede alterar la capacidad de reacción, dificultar la concentración y producir amnesia, especialmente al inicio del tratamiento o después de un...