medicina

VIGILEO
El vigileo es un sistema de monitorización hemodinámica mínimamente invasivo. Podemos utilizarlo con dos tipos de sensores:
• Flotrac: obteniendo los parámetros de GC, IC, VS, VVS y RVS.• Presep: muestra ScvO2.

El objetivo último de la monitorización es asegurar la adecuada oxigenación tisular, representando ésta el equilibrio entre el aporte y el consumo de oxígeno.

FLOTRAC:MONTAJE Y MANTENIMIENTO
1) Se canaliza una arteria (preferiblemente radial)
2) Preparar SFF heparinizado y sistema de presurización
3) Abrir el kit del FloTrac y revisar las conexiones delmismo
4) Purgar el sistema por gravedad y presurizarlo a 300 mmHg
5) Conectar el resto del sistema de cables del FloTrac:
-Al sistema de SFF presurizado.
-Al catéter arterial periférico.
-Almonitor del Vigileo (extremo verde).
-Al monitor de la cabecera del paciente (extremo blanco)
6) Mantener el FloTrac a nivel del eje flebostático. Para que la medición sea fiable es importante mantenerel sensor a nivel de la aurícula derecha.
7) Este sistema no precisa realizar calibración manual pero es importante hacer el cero al sistema tanto en el monitor general como en el vigileo.
8) Valorarforma de onda arterial. En caso de que este amortiguada, comprobar que el cero está bien realizado, el sensor a la altura correcta y hacer lavado rápido.

PARÁMETROS OBTENIDOS
• GASTO CARDIACO(GC): volumen de sangre eyectado por el ventrículo en un minuto. En condiciones normales está entre 4-8 lpm variando en función de la edad, sexo, actividad física, metabolismo etc. GC=FC * VS
• INDICECARDIACO (IC): GC expresado en términos de superficie corporal total. Valores normales 2,5-4 l/min/m2.
• VOLUMEN SISTOLICO (VS): volumen de sangre eyectada por el corazón en cada latido. Encondiciones normales en torno a 60 ml. Depende de 3 factores:
PRECARGA: volumen de sangre presente en el corazón al final de la diástole (previo a contracción). El principal determinante de ésta es el...