Medicina

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CLASIFICACION DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERIA (NOC)

NIVEL: 3ER. NIVEL

INTERVENCION INDEPENDIENTE : APLICACIÓN DE CALOR O FRÍO

ACTIVIDADES
1.-REALIZAR ANÁLISIS PARA VER SI HAY CONTRAINDICACIONES AL CALOR O AL FRÍO TALES COMO DISMINUCIÓN O AUSENCIA DE SENSIBILIDAD,DISMINUCIÓN DE LA CIRCULACIÓN Y DE LA CAPACIDAD DE COMUNICACIÓN
2.- ENSEÑAR A EVITAR EL DAÑO DE TEJIDOS ASOCIADO CON EL CALOR/FRÍO
3.- COMPROBAR LA TEMPERATURA DE LA APLICACIÓN, ESPECIALMENTE CUANDO SE UTILICE CALOR

ELABORO: IRMA GLORIA BERNAL COORDINO: HOSPITAL: HG CMRAZA DR. G G GFECHA DE ELABORACION:

CLASIFICACION DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERIA (NOC)

NIVEL: 3ER NIVEL

ELABORO: IRMA GLORIA BERNAL HOSPITAL: HG CMRAZA DR. G G G COORDINO: FECHA DE ELABORACION:

INTERVENCION DE COLABORACION: CUIDADOS DELPACIENTE AMPUTADO

ACTIVIDADES
1.- ANIMAR AL PACIENTE A PARTICIPAR EN LA DECISIÓN DE AMPUTAR, SI ES POSIBLE, DADO QUE LA PARTICIPACIÓN ES UN FACTOR IMPORTANTE PARA LA ADAPTACIÓN POSTOPERATORIA Y LA REHABILITACIÓN
2.- DAR INFORMACIÓN Y APOYO ANTES Y DESPUÉS DE LA CIRUGÍA
3.- COLOCAR EL MUÑON EN LA POSICIÓN CORPORAL ADECUADA
4.- EVITAR COLOCAR EL MUÑON EN UNA POSICIÓN DEPONDIENTE PARA DISMINUIREL EDEMA Y LA ESTASIS VASCULAR
5.- EXPLICAR QUE EL DOLOR FANTASMA PUEDE COMENZAR VARIAS SEMANAS DESPUÉS DE REALIZADA LA CIRUGÍA Y QUE PUEDE ACTIVARSE POR LA PRESIÓN EN OTRAS ZONAS
6.- OBSERVAR LA PIEL SI HAY SEÑALES DE LESIONES

CLASIFICACION DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC)

CLASE: L CONTROL DE LA PIEL/HERIDAS CAMPO: 2 FISIOLOGICO: COMPLEJOCLASE: CAMPO:

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA NANDA
(ED.FR.CD)

PROBLEMA DE COLABORACION
(P.E.S)

AMPUTACIÓN DE LA EXTREMIDAD AFECTADA SEC/A RECAIDA DE LA ENFERMEDAD M/P REINCIDENCIA DE MASA TUMORAL, DOLOR CRÓNICO DEL HUESO

7FARMACOS M

7FARMACOS M

7FARMACOSM

7FARMACOS M

7FARMACOS M

7FARMACOS M

7

DOMINIO: 6 AUTOPERCEPCIÓN CLASE : 1 IMAGEN CORPORAL

TRASTORNO DE LA IMAGEN CORPORAL R/C CURUGÍA, TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD M/P PÉRDIDA DE UNA PARTE CORPORAL Y MIEDO AL RECHAZO DE LOS OTROS

INTERVENCION DE COLABORACIÓN:

ACTIVIDADES
7.-ADMINISTRAR VARIOS TIPOS DE CONTROL DEL DOLOR (FARMACOLÓGICA Y NOFARMACOLÓGICA)
8.- OBSERVAR SI HAY MUESTRAS DE INQUIETUD PSICOLÓGICA RESPECTO AL CAMBIO DE IMAGEN CORPORAL, TALES COMO DEPRESIÓN O ANSIEDAD
9.- VIGILAR LA CURACIÓN DE HERIDA EN EL SITIO DE INCISIÓN

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA BIFOCAL

|RESULTADO(S) |INDICADOR (ES) |ESCALA(S) DE MEDICION |PUNTUACION DIANA |
| || |MANTENER AUMENTAR |
|DOMINIO: 1 SALUD |INTEGRIDAD ÓSEA |1 GRAVEMENTE COMPROMETIDA |1 |
|FUNCIONAL |MOVIMIENTO ARTICULAR |2 SUSTANCIALMENTE COMPROMETIDA|3 |
|CLASE : C MOVILIDAD |ALINEACIÓN ESQUELÉTICA |3MODERADAMENTE COMPROMETIDA |2 |
| | |4 LEVEMENTE COMPROMETIDA |4 |
|RECUPARAR FUNCION | |5 NO COMPROMETIDA |2 |
|ESQUELETICA | | |4...