MEDICINA

DENGUE EN EL PERÚ
ANTECEDENTES
En 1984 se reintroduce el vector en el país y en 1990 ocurre un brote de dengue en Loreto y San Martín.
1991 - 2000 la enfermedad se extendió a varios departamentos de la costa norte y
Amazonia.
2001 – 2010: ocurren casos de dengue grave (hemorrágico); y el dengue continuo su extensión en el País se identifican 482 casos de dengue grave (hemorrágico).
En elaño 2000 se identifica el Aedes aegypti en Lima y en el año 2005 ocurre brote de dengue y luego en los años 2007, 2009, 2010.
Durante el año 2004, 2005 y 2006 en Lima este ha circulado el virus Dengue 3, como casos importados.

1.- ¿QUE ES EL DENGUE? Es una enfermedad infecciosa causada por un virus que es transmitido por la picadura del zancudo Aedes aegypti, que es muy común en zonas calurosasy tropicales; como en la costa norte y la selva.

2.- ETIOLOGIA: El dengue es causado por 4 SEROTIPOS: 1, 2,3 y 4 estrechamente relacionados con los serotipos del genero Flavivirus de la familia Flaviviridae

3.- NUEVA CLASIFICACIÓN DE LA ENFERMEDAD DEL DENGUE:

Dengue sin señales de alarma.- Paciente vive o viajó a áreas endémicas de Dengue, presenta fiebre y 2 de los siguientes criterios:nauseas, vómitos, exantema, cefalea mialgia, artralgia, Tés de torniquete positivo, leucopenia.
Confirmación por Laboratorio.

Dengue con señales de alarma.- Paciente presenta dolor espontaneo o provocado de abdomen, vómitos persistentes, acumulación clínica de fluidos, sangrado de mucosas, letargia, irritabilidad, hepatomegalia > de 2cm, laboratorio muestra incremento de hematocrito junto conrápida caída de plaquetas.

Dengue grave.- Presencia de choque por escape severo de plasma que ocasiona
Acumulación de fluidos en pulmón y disnea.
Hemorragia severa
Daño severo de órganos, hígado, alteración del sensorio, corazón
y otros órganos.

4.- ¿CUÁLES SON LOS SÍNTOMAS DELDENGUE?
Fiebre alta, dolor de cabeza, dolor detrás de los ojos, dolor de las articulaciones y músculos, nauseas, vómitos y erupción cutánea.
Una importante proporción de los casos pueden evolucionar hacia formas graves, por lo que hay que estar atentos a la sintomatología y de presentar dolor abdominal, esta es una emergencia, que exige atención inmediata, su vida está en peligro. NO seautomedique.

5.- FASES DE LA ENFERMEDAD DEL DENGUE

1.- FASE INICAL: Caracterizada por un síndrome febril sin focalización que suele durar alrededor de tres días.
2.- FASE CRÍTICA: Transcurre entre el cuarto al séptimo día de enfermedad. Esta fase puede presentarse a partir del tercer día en algunos casos. En los casos que avanzan en el proceso de enfermedad, generalmente se presentan las señales dealarma, los signos de choque, la erupción cutánea (tipo rash) y los distintos tipos de sangrado. Si la evolución es favorable; la persona pasa a la fase de recuperación.
3.- FASE CONVALECIENTE: A partir del 8vo. Día en general. En los casos graves se inicia cuando cesa el escape de líquido y se recupera el número de plaquetas y el apetito.
6.- FACTORES QUE FAVORECEN LA PRESENCIA DEL DENGUE.a.- FACTORES EPIDEMIOLOGICOS:
Población susceptible
Aumento de densidad del Vector
Intervalo de infección de 2 a 5 años
Secuencia (segunda infección debe ser 2)
Aumento de circulación del Virus

b.- FACTORES VIRALES:
Virulencia de la sepa
Serotipo
c.- FACTORES INDIVIDUALES:
Edad, sexo, estado nutricional
Enfermedad crónica prexistente
Presencia deanticuerpos


7.- ¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO?

No existe tratamiento específico. Sin embargo, controlar los síntomas y mantener una buena hidratación, disminuye el riesgo de complicaciones y deben permanecer en observación continua en los Establecimientos de Salud. Esto es fundamental para el manejo y su recuperación.

8.- MODO DE TRANSMISIÓN:
La transmisión de la enfermedad no es de...