Medicina
Páginas: 16 (3779 palabras)
Publicado: 8 de agosto de 2011
Agentes antimicrobianos para el tratamiento de la infección urinaria no complicada en mujeres
Autores
Anca Zalmanovici Trestioreanu, Hefziba Green, Mical Paul, John Yaphe, Leonard Leibovici
Cómo citar la revisión: Zalmanovici Trestioreanu A, Green H, Paul M, Yaphe J, Leibovici L. Agentes antimicrobianos para el tratamiento de la infección urinaria no complicada en mujeres. Cochrane Database ofSystematic Reviews 2010 Issue 10. Art. No.: CD007182. DOI: 10.1002/14651858.CD007182
Versión reducida de la revisión. Puede consultar la versión completa en inglés PULSANDO AQUÍ
Resumen
Antecedentes
La infección urinaria (IU) baja aguda no complicada es uno de los problemas más frecuentes por el cual las mujeres jóvenes solicitan atención médica.
Objetivos
Comparar la eficacia, laaparición de resistencia y la seguridad de los diferentes tratamientos antimicrobianos para la IU baja aguda no complicada.
Estrategia de búsqueda
Se realizaron búsquedas en el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials, CENTRAL) en el Registro Especializado del Grupo Cochrane de Riñón (Cochrane Renal Group), MEDLINE, EMBASE y en bibliografíasde los estudios incluidos.
Criterios de selección
Se incluyeron los ensayos controlados aleatorios (ECA) que compararon diferentes clases de antimicrobianos para la IU aguda no complicada en mujeres. Los resultados de interés fueron la curación sintomática y bacteriológica al seguimiento a corto y largo plazo, la aparición de resistencia, el número de días hasta la resolución de los síntomas,los días de ausencia al trabajo, los eventos adversos y las complicaciones.
Obtención y análisis de los datos
Dos autores extrajeron los datos de forma independiente y evaluaron la calidad de los estudios. Para realizar los análisis estadísticos se utilizó el modelo de efectos aleatorios y los resultados se expresaron como cocientes de riesgos (CR) con intervalos de confianza (IC) del 95%.Resultados principales
Trimetoprima-sulfametoxazol (TMP-SMX) fue tan efectivo como las fluoroquinolonas para lograr la curación sintomática a corto plazo (CR 1,00; IC del 95%: 0,97 a 1,03) y a largo plazo (CR 0,99; IC del 95%: 0,94 a 1,05). Los fármacos betalactámicos fueron tan efectivos como TMP-SMX para la curación sintomática a corto plazo (CR 0,95; IC del 95%: 0,81 a 1,12) y a largo plazo (CR1,06; IC del 95%: 0,93 a 1,21). La curación a corto plazo para la nitrofurantoína fue similar que para TMP-SMX (CR 0,99; IC del 95%: 0,95 a 1,04), al igual que para la curación sintomática a largo plazo (CR 1,01; IC del 95%: 0,94 a 1,09).
Las fluoroquinolonas fueron más efectivas que los betalactámicos (CR 1,22; IC del 95%: 1,13 a 1,31) para la curación bacteriológica a corto plazo. Laserupciones cutáneas fueron más frecuentes en las pacientes tratadas con TMP-SMX que con nitrofurantoína o fluoroquinolonas, y en las pacientes tratadas con fármacos betalactámicos comparados con las fluoroquinolonas. Hubo datos mínimos disponibles sobre la aparición de cepas resistentes durante o después del tratamiento antimicrobiano.
Conclusiones de los autores
No se observaron diferencias entrelas clases de antimicrobianos incluidas en esta revisión para la curación sintomática de la IU aguda no complicada. Las fluoroquinolonas probaron ser más efectivas que los betalactámicos para el resultado bacteriológico a corto plazo, probablemente con poca significación clínica. El tratamiento individualizado debe considerar la sensibilidad previsible de los agentes patógenos urinarios en áreaslocales, los eventos adversos y la posible aparición de resistencia, así como la preferencia de las pacientes.
Resumen en términos sencillos
Agentes antimicrobianos para el tratamiento de la infección urinaria aguda no complicada en mujeres
La infección urinaria (IU) baja aguda no complicada, también conocida como cistitis, se caracteriza por ardor al orinar y micción frecuente sin fiebre ni...
Autores
Anca Zalmanovici Trestioreanu, Hefziba Green, Mical Paul, John Yaphe, Leonard Leibovici
Cómo citar la revisión: Zalmanovici Trestioreanu A, Green H, Paul M, Yaphe J, Leibovici L. Agentes antimicrobianos para el tratamiento de la infección urinaria no complicada en mujeres. Cochrane Database ofSystematic Reviews 2010 Issue 10. Art. No.: CD007182. DOI: 10.1002/14651858.CD007182
Versión reducida de la revisión. Puede consultar la versión completa en inglés PULSANDO AQUÍ
Resumen
Antecedentes
La infección urinaria (IU) baja aguda no complicada es uno de los problemas más frecuentes por el cual las mujeres jóvenes solicitan atención médica.
Objetivos
Comparar la eficacia, laaparición de resistencia y la seguridad de los diferentes tratamientos antimicrobianos para la IU baja aguda no complicada.
Estrategia de búsqueda
Se realizaron búsquedas en el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials, CENTRAL) en el Registro Especializado del Grupo Cochrane de Riñón (Cochrane Renal Group), MEDLINE, EMBASE y en bibliografíasde los estudios incluidos.
Criterios de selección
Se incluyeron los ensayos controlados aleatorios (ECA) que compararon diferentes clases de antimicrobianos para la IU aguda no complicada en mujeres. Los resultados de interés fueron la curación sintomática y bacteriológica al seguimiento a corto y largo plazo, la aparición de resistencia, el número de días hasta la resolución de los síntomas,los días de ausencia al trabajo, los eventos adversos y las complicaciones.
Obtención y análisis de los datos
Dos autores extrajeron los datos de forma independiente y evaluaron la calidad de los estudios. Para realizar los análisis estadísticos se utilizó el modelo de efectos aleatorios y los resultados se expresaron como cocientes de riesgos (CR) con intervalos de confianza (IC) del 95%.Resultados principales
Trimetoprima-sulfametoxazol (TMP-SMX) fue tan efectivo como las fluoroquinolonas para lograr la curación sintomática a corto plazo (CR 1,00; IC del 95%: 0,97 a 1,03) y a largo plazo (CR 0,99; IC del 95%: 0,94 a 1,05). Los fármacos betalactámicos fueron tan efectivos como TMP-SMX para la curación sintomática a corto plazo (CR 0,95; IC del 95%: 0,81 a 1,12) y a largo plazo (CR1,06; IC del 95%: 0,93 a 1,21). La curación a corto plazo para la nitrofurantoína fue similar que para TMP-SMX (CR 0,99; IC del 95%: 0,95 a 1,04), al igual que para la curación sintomática a largo plazo (CR 1,01; IC del 95%: 0,94 a 1,09).
Las fluoroquinolonas fueron más efectivas que los betalactámicos (CR 1,22; IC del 95%: 1,13 a 1,31) para la curación bacteriológica a corto plazo. Laserupciones cutáneas fueron más frecuentes en las pacientes tratadas con TMP-SMX que con nitrofurantoína o fluoroquinolonas, y en las pacientes tratadas con fármacos betalactámicos comparados con las fluoroquinolonas. Hubo datos mínimos disponibles sobre la aparición de cepas resistentes durante o después del tratamiento antimicrobiano.
Conclusiones de los autores
No se observaron diferencias entrelas clases de antimicrobianos incluidas en esta revisión para la curación sintomática de la IU aguda no complicada. Las fluoroquinolonas probaron ser más efectivas que los betalactámicos para el resultado bacteriológico a corto plazo, probablemente con poca significación clínica. El tratamiento individualizado debe considerar la sensibilidad previsible de los agentes patógenos urinarios en áreaslocales, los eventos adversos y la posible aparición de resistencia, así como la preferencia de las pacientes.
Resumen en términos sencillos
Agentes antimicrobianos para el tratamiento de la infección urinaria aguda no complicada en mujeres
La infección urinaria (IU) baja aguda no complicada, también conocida como cistitis, se caracteriza por ardor al orinar y micción frecuente sin fiebre ni...
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