Medicina

Páginas: 6 (1315 palabras) Publicado: 24 de agosto de 2011
DIENCÉFALO
Infartos vasculares
Territorio talámico posterolateral o talamogeniculado.
Rama de la arteria cerebral posterior.
Manifestaciones:
Perdida pansensorial contralateral (perdida hemisensorial pura), parestesia (pérdida de sensibilidad, pérdida de las sensaciones, sensación de hormigueo y entumecimiento) y dolor talámico, pueden presentar: hemiparesia(disminución de la fuerzamotora) transitoria, hemiataxia, temblor, movimientos coreiformes (mov. Involuntarios evolutivos), negligencia espacial, todos contralaterales.
Después de la lesión mano talamica.
Sindrome de Déjerine y Roussy: dolor intenso paroxístico, estimulos cutáneos desencadenan exacerbaciones paroxísticas que duran mas tiempo que el estímulo.

Territorio talámico anterolateral o polar, óptica internaanterior, pedúnculo premamilar
Oclusion de la arteria tuberotalámica rama de la comunicante posterior.
Manifestaciones:
Hemiparesia contralateral, defectos del campo visual, paresia facial con estimulo emocional, deterioros neuropsicológicos graves por lo general transitorios, falta de espontaneidad e iniciativa(abulia) y disminución cuantitativa del lenguaje, defectos en intelecto, en ellenguaje y memoria, déficit visuoespaciales. (Lado izquierdo)

Territorio talámico medial o posteromedial, hundida interpeduncular, óptica inerna posterior, talamoperforante.
Ramas paramedianas de la basilar de la arteria cerebral posterior.
Manifestaciones:
-Somnolencia -mirada vertical (paresia)
-anormalidades memoria reciente -hemiparesia o hemitaxia leves
-anormalidadesatención e intelecto -SIN déficit sensorial
-Síndrome mutismo acinético: pacientes en edo. Vegetativo conservando sueño y vigilia, no se pueden comunicar en ninguna forma, parecen estar despiertos. Lesiones posibles: puente, ganglios basales, giro cíngulo en su porción ant.
-Síndrome de kleine-Levin: somnolencia excesiva, hiperfagia, conducta hipesexual, memoria reciente afectada, suelen recuperarse.Territorio talámico lateral
Oclusión de la coroidea anterior de la arteria carótida interna, lesiones en capsula interna y pulvinar y otros núcleos.

Manifestaciones:
Hemiparesia contralateral, disartria, perdida del dolor y tacto, ocasionalmente defectos del campo visual y neuropsicológicos (defectos de memoria en lado izquierdo y visuoespaciales lado derecho).
Territorio Talámicoposterior
Rama coroidea posterior de la arteria cerebral posterior
Cuadrantanopsia homónima contralateral (defecto en un campo visual en ambos ojos) y hemihipestesia (disfunción sensorial), déficit neuropsicológico (memoria y afasia transcortical), signos inconstantes: hemiparesia, coreoatetosis (movimientos involuntarios).
Síndromes találmicos del dolor
Tipo | Dolor central | Vibración tactoy articulación | Dolor y temperatura | Potenciales evocados somatosensoriales |
1 | Ausente | Perdida | Perdida | Ausencia |
2 | Presente | Perdida | Presente | Ausencia |
3 | Presente | Presente | Presente | Reducido |
4 | presente | deteriorada | deteriorada | Normal |

Déficit de memoria
Lesiones discretas en el tálamo causa déficit de la memoria grave y prolongada.
Defectos decodificación (mamilares, mamilotalamicos, línea media, dorsomedial).
Déficit leve de memoria (intralaminar y talámico medial)
Alteración de la memoria verbal (recuerdo registro y retención) lesiones en tálamo izquierdo ventrolateral e intaralaminar y mamilotalámico.
Suelen ser temporales o permanentes.

Tálamo y despertamiento.
Mecanismos
1) indirecto: a través del tálamo comprende alsistema reticular activador ascendente
2) directo: no talámico a través de sist. De despertamiento colinérgicos serotoninérgicos, noraderenérgico, se originan en el tallo cerebral, la porción basal del cerebro anterior o el hipotálamo sin pasar por el tálamo.

Síndrome queirobucal: alteraciones sensoriales limitadas a una mano y a una región ipsolateral de la boca SIMILITUD DEL SINDROME EN...
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