MEDICINA

ECOE CIRUGIA
Cirugía:
Placa de neumoperitoneo: describir los signos y diagnost. del síndrome (abd. ag. perforat.) en voz alta.
Caso clínico de obstrucción arterial aguda decir en voz alta diagnost. y tto.
Pte. con vómitos biliosos tras ingesta de alimentos ricos en grasas: realizar examen fco. abdominal, dignost. y ex. complement. q/ pediría en voz alta.
Pte. con tumoración en regióninguinal: realizar interrogat y conducta.
CIRUGÍA

Dinámicas:
1. Llega a la consulta un paciente con sus resultados de anatomía patológica con diagnóstico de helicobacter pylori. Consignas. Explique al paciente el tratamiento.
TRATAMIENTO: MEDIDAS HIGIENICODIETETICAS: COMER CADA 2 HS, PEQUEÑAS CANTIDADES
NO COMER: PICANTES,SALSAS, GRASAS, FRUTAS O VERDURAS CRUDAS, NO COMER LAS CASCARAS, TODO DEBE SER HERVIDO, NO DULCES NI GASEOSAS.
TRATAMIENTO FARMACOLOGICO:
AMOXICILINA 1 GR CADA 12 HS (METRONIDAZOL 500 CADA 12HS SI ES ALERGICO)
CLARITROMICINA 500 MG CADA 12 HS
OMEPRAZOL 20 MG CADA 12 HS EN AYUNAS
DURANTE 2 SEMANAS…EL TTO CON OMEPRAZOL DURA 2 MESES MASTRATAMIENTO FARMACOLOGICO DE LA ULCERA POR AINES
RANITIDINA 150 MG EN AYUNAS ANTES DE DORMIR 300 MG SI HAY ULCERA)
OMEPRAZOL 20 MG CADA 12 HS EN AYUNAS
DURANTE 2 MESES

2. se presenta un paciente con una herida en cara anterior de muslo, se encuentra en quirófano, ya está infiltrado. Consignas:
Realice 3 puntos con la técnicaquirúrgica correcta.
No olvidarse que se trata de un paciente al que hay q explicarle lo q vas a realizar y si le duele, al terminar realizar la antisepsia de los puntos.

Estáticas

1. Caso clinico: paciente de sexo masculino q fue operado de apendicectomia, hernia inguinal izq, y hernia umbilical atascada) Se coloca una Rx de Abdomen uno debe escribir los signos positivos de la placa yllegar a un diagnóstico presuntivo. La placa era de un cuadro de abdomen agudo obstructivo, se observaba los signos de.
Pilas de Moneda (dilatación de asas intestinales de ID más frecuentemente por obstrucción del yeyuno)
Esqueleto de Arenque(de dilatación de asas intestinales de ID)
De Reboque (edema interasas)
Imagen del Psoas
imágenes hidroaereas o signo de nidos de paloma
velamiento delhemiabdomen inferior con ausencia de aire en ampolla rectal
Había que escribir por lo menos 3 signos y llegar al diagnóstico de a que nivel estaba la obstrucción. El diagnóstico era de obstrucción de asas del intestino delgado y escribir 3 de esos signos. DX: ABDOMEN AGUDO OBSTRUCTIVO. ETIOLOGIA: BRIDAS
*** SI VEMOS SIGO DE LA PILA DE MONEDAS…..MUY PROBABLEMENTE SEA ALA OBSTRUCCION A NIVELYEYUNAL!!!!!

2.Caso clinico: paciente que mientras cosia en su maquina de coser siente de repente un dolor repentino en hemitorax izq. Se encontraba una placa de Tórax de frente donde había que escribir los signos positivos, era de un Neumotórax de 3er grado con los signos de.
Aplanamiento y descenso del hemidiafragma izq
hiperclaridad en hemitorax izq
Aumento de los espacios intercostales
Ausenciade trama vascular
Se observa el muñón
traquea desviada

***VER BOTON AORTICO PARA SABER SI ES DERECHA O IZQUIERA!!!!

Había que llegar a un diagnóstico e indicar el tratamiento, en este caso era del lado izquierdo, había que indicar un avenamiento pleural de ese lado a nivel del 6to-7mo espacio intercostal, sobre la línea axilar media, con tubo bajo agua pordebajo del nivel del paciente.

DX: NEUMOTORAX ESPONTANEO GRADO III (recordar: grado I: por fuera de la linea hemiclavicular, gradoII: en la linea medioclavicular, grado III: por dentro de la linea medioclavicular y signo del muñon)
CONDUCTA: TORACOTOMIA MINIMA CON DRENAJE PLEURAL EN 5TO ESPACIO INTERCOSTAL EN LINEA AXILAR MEDIA CON TUBO BAJO AGUA.

3.describía un paciente quemado al que...