Medicina}

PROTOCOLO DE INVESTIGACION

Titulo: prevalencia de peritonitis en pacientes con insuficiencia renal crónica en diálisis peritoneal continúa ambulatoria vs diálisis peritoneal automatizada. Enpacientes del programa de diálisis peritoneal del Hospital Gral. José Ma. Morelos y Pavón ISSSTE.

INTRODUCCION
La peritonitis es la principal complicación de diálisis peritoneal y causa demorbimortalidad de los pacientes con insuficiencia renal crónica. La perdida de proteínas se incrementa, y el paciente disminuye su ingesta propiciando la desnutrición. La peritonitis inadecuadamentetratada conduce con frecuencia a pérdida de la cavidad peritoneal impidiendo continuar con el procedimiento siendo esto una de las causas más comunes de transferencia de los pacientes a programa dehemodiálisis. La incidencia ha disminuido debido a los avances tecnológicos de los sistemas de desconexión así como identificación y corrección de factores de riesgo (infección del sitio de salida,colonización con staphylococcos áureos y depresión). Aproximadamente el 80% de los pacientes, responden a la terapia antimicrobiana y permanencia en diálisis peritoneal, de 10 a 15 % requieren retiro decatéter y transferencia a hemodiálisis y el 6% mueren.

MARCO TEORICO
La insuficiencia renal crónica es la resultante de diversas enfermedades crónico degenerativas, entre las que destacan son ladiabetes mellitus e hipertensión arterial, fenómeno que ocurre de manera similar en todo el mundo y que lamentablemente conduce a un desenlace fatal si no es tratada. Las cifras de morbilidad ymortalidad son alarmantes; en .México es una de las principales causas de atención en hospitalización y en los servicios de urgencias esto considerando como una causa catastrófica debido al númerocreciente de casos. La peritonitis es la complicación en diálisis peritoneal más importante en un largo periodo de diálisis peritoneal. Cuando se le compara con la diálisis peritoneal continua...