Medicina
Páginas: 4 (848 palabras)
Publicado: 17 de octubre de 2011
CONTACTO OCULAR CON AGENTES QUÍMICOS
Las exposiciones breves a soluciones de ácidos con un pH mayor de 2 no producen lesión del epitelio de la córnea. Agravado por las maniobras de frotamiento querealiza el paciente tras el contacto ocular, se observa edema conjuntival y palpebral acompañado por fuerte dolor, epífora y fotofobia. El agente puede llegar a producir necrosis de la córnea,isquemia del limbo y hemorragia intraconjuntival o subconjuntival y, en caso de penetrar el cuerpo ciliar, se afecta el humor acuoso en su composición y contenido. El pronóstico y el destino final de lavisión del ojo afectado, dependerá de la extensión de la necrosis avascular de la conjuntiva y esclera3. Las complicaciones de esta lesión pueden ser opacidad de la córnea y ceguera, simbléfaron,entropión, ectropión, catarata y estafiloma28. De acuerdo a la gravedad del efecto cáustico, las lesiones se clasifican en cuatro grados (Tabla 3).
Se debe lavar abundantemente, en ambiente poco iluminado,con agua o solución salina durante 20 a 30 minutos. Debido a la capacidad de penetración de los álcalis hay que prolongar el tiempo hasta 1 hora. Se debe retraer los párpados para que el fondo de sacoconjuntival se lave bien y poder llevarlo a un pH neutro (valorado en el fondo de saco inferior).
2. Generalmente el espasmo palpebral producido por el dolor y la inflamación palpebral impiderealizar de forma adecuada el lavado. En consecuencia, es de la máxima importancia administrar un anestésico local que facilite la técnica de lavado.
El anestésico ideal es la solución de proparacaína(AnestalconMR), 1–2 gotas. En ausencia de éste se puede usar solución de lidocaína 2%, con lo que se facilita la técnica. Si con esto no se consigue abrir adecuadamente los párpados, se hace necesarioel uso de retractores palpebrales.
1. Se requieren varios litros de lavado. Bajo ningún concepto debe usarse antídotos químicos, ya que la reacción exotérmica agrava las lesiones originales....
Las exposiciones breves a soluciones de ácidos con un pH mayor de 2 no producen lesión del epitelio de la córnea. Agravado por las maniobras de frotamiento querealiza el paciente tras el contacto ocular, se observa edema conjuntival y palpebral acompañado por fuerte dolor, epífora y fotofobia. El agente puede llegar a producir necrosis de la córnea,isquemia del limbo y hemorragia intraconjuntival o subconjuntival y, en caso de penetrar el cuerpo ciliar, se afecta el humor acuoso en su composición y contenido. El pronóstico y el destino final de lavisión del ojo afectado, dependerá de la extensión de la necrosis avascular de la conjuntiva y esclera3. Las complicaciones de esta lesión pueden ser opacidad de la córnea y ceguera, simbléfaron,entropión, ectropión, catarata y estafiloma28. De acuerdo a la gravedad del efecto cáustico, las lesiones se clasifican en cuatro grados (Tabla 3).
Se debe lavar abundantemente, en ambiente poco iluminado,con agua o solución salina durante 20 a 30 minutos. Debido a la capacidad de penetración de los álcalis hay que prolongar el tiempo hasta 1 hora. Se debe retraer los párpados para que el fondo de sacoconjuntival se lave bien y poder llevarlo a un pH neutro (valorado en el fondo de saco inferior).
2. Generalmente el espasmo palpebral producido por el dolor y la inflamación palpebral impiderealizar de forma adecuada el lavado. En consecuencia, es de la máxima importancia administrar un anestésico local que facilite la técnica de lavado.
El anestésico ideal es la solución de proparacaína(AnestalconMR), 1–2 gotas. En ausencia de éste se puede usar solución de lidocaína 2%, con lo que se facilita la técnica. Si con esto no se consigue abrir adecuadamente los párpados, se hace necesarioel uso de retractores palpebrales.
1. Se requieren varios litros de lavado. Bajo ningún concepto debe usarse antídotos químicos, ya que la reacción exotérmica agrava las lesiones originales....
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