medicina


Golpe de calor
Golpe de calor
Clasificación y recursos externos
CIE-10
T67.0
CIE-9
992.0
DiseasesDB
5690
MedlinePlus
000056
MeSH
D000224
 Aviso médico 
El golpe de calor es un trastorno grave que se presenta cuando un organismohomeotérmico no alcanza a disipar más calor del que genera o absorbe, superando la temperatura corporal los 40 °C y afectando al sistema nervioso centralcon encefalía, y siendo habitual el coma, siendo un caso de hipertermia. Generalmente ocurre por estar expuesto a una fuente de calor que lleva la temperatura corporal por encima de 40 °C, y viene acompañado de mortalidades de hasta el 70%, dandose especialmente durante las olas de calor (más de tres días por encima de 32,3 °C).
Se considera golpe de calor cuando la temperatura corporal rebasa los40 °C.1 En la hipertermia el punto de ajuste hipotalámico no cambia, pero la temperatura corporal sube superando los mecanismos de regulación de temperatura. Como consecuencia de esto se produce el llamado golpe de calor.
La enfermedad suele afectar a dos grupos de población, por un lado individuos sanos que realizan ejercicio físico intenso (golpe de calor por esfuerzo), y por otro lado, aancianos o enfermos (golpe de calor clásico). El tratamiento se basa en el enfriamiento inmediato (menos de 2 horas), y el apoyo a órganos y sistemas.2
Índice
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1 Síntomas
2 Causas
2.1 Aumento de la producción de calor
2.2 Disminución de la pérdida de calor
2.3 Alteración de los mecanismos moderadores
3 Progresión
4 Tratamiento
4.1 Métodos de enfriamiento externos
4.2 Métodos deenfriamiento internos
4.3 Tratamiento de las complicaciones
4.4 Pronóstico
5 Véase también
6 Referencias
7 Enlaces externos
Síntomas [editar]
Los síntomas y consecuencias del golpe de calor pueden incluir:
Delirio
Convulsiones
Alteraciones sutiles del comportamiento
Cefalea
Coma
Muerte
Esta variedad de síntomas puede enmascarar la afección, dificultando un temprano diagnóstico, ypudiendo llevar a provocar la muerte si no se toman las medidas adecuadas.3
Criterios de clasificación de los afectados por golpe de calor
Criterio
Clásico
Por ejercicio físico
Edad
Ancianos
Jóvenes
Salud
Enfermos crónicos
Sanos
Actividad física
Sedentaria
Ejercicio intenso
Fármacos
Habitualmente
No o raramente
Transpiración
Puede estar ausente
Habitual
Acidosis láctica
AusentePresente
Hiperpotasemia
Ausente
Suele estar presente
Hipoglucemia
Raro
Habitual
Rabdomiolisis
Elevación ligera de CPK
Frecuente y grave
Insuficiencia renal aguda
Menor del 5%
del 25 al 30%
CID
Rara
Habitual
Se suele descubrir el golpe de ariete por el ambiente caluroso, o por el ejercicio físico (anamnesis), por la elevada temperatura corporal y por la depresión del sistemanervioso central. Durante una ola de calor hay que tomar la temperatura de toda persona en estado de coma (pues suele estar siempre presente en el caso de golpe de calor). Las manifestaciones neurológicas son difíciles de percibir, así como la diaforesis o una temperatura sobre 41 °C pueden "no" estar presentes (si ya se están enfriando), y la existencia de anhidrosisno descarta el diagnóstico de golpede calor (especialmente con ancianos).
Causas [editar]
El golpe de calor es un síndrome de lesión por calor de base ambiental, con los calambres por calor y el agotamiento por calor.
La progresión del golpe de calor pasa previamente por " estrés por calor" y por "los calambres por calor", aunque algunas personas pasan a una situación de "agotamiento por calor", mientras que otras sufren el"golpe de calor". Las causas de esto siguen siendo desconocidas, pero parece darse una predisposición genética, que incluye las citoquinas, proteínas de coagulación y proteínas de shock térmico, que influyen en la adaptación al calor; así como la aclimatación ambiental.
Una nueva posible definición que se baraja, es "como una forma de hipertermia ligada a una respuesta inflamatioria sistémica, con...