medicina
Respecto de la causalidad de los accidentes de tránsito -cada vez más frecuentes e importantes resulta práctico el esquema de Simonin que describimossintéticamente a continuación:
1) Causas atribuibles al conductor, impericia, imprudencia, negligencia o inobservancia de las reglas de tránsito.
2) Causas atribuibles a la víctima: no observanciade las normas de tránsito.
3) Causas atribuibles al vehículo: falla mecánica.
4) Causas atribuibles al camino, calle o ruta: mal estado, ausencia de señales.
5) Causas meteorológicas: lluvia,neblina, etc.
Desde el punto de vista médico-legal interesa describir las lesiones en el peatón y en el conductor:
LESIONES EN EL CONDUCTOR Y /O ACOMPAÑANTES
En este caso es importante el papel de ladesaceleración en la producción de las lesiones.
El evento más común es el deslizamiento hacia delante con impacto contra la estructura vehicular y proyección del cuerpo hacia delante.
Aquítambién hay contusiones internas y externas siendo frecuentes las fracturas de cráneo con lesiones meningoencefálicas; fracturas costoesternales con contusión y desgarros por hilios pulmonares, depleuras, pulmones, pericardio y corazón, y de aorta especialmente en la porción ascendente del cayado.
En los casos en que el vehículo sea embestido en su parte trasera por otro rodado, se produce unahiperextensión del cuello con retropulsión de la cabeza produciéndose luxación y fractura de las dos primeras vértebras cervicales que pueden acompañarse -de acuerdo a la magnitud del traumatismo y decontusión y / o sección medular denominándose a esta lesión "lesión en latigazo".
Impacto lateral: distensión muscular cervical, fractura vertebral, fractura de clavícula, contusión torácica conlesión pleuropulmonar, fractura de húmero, fractura de pelvis, fracturas de tibia y peroné y desgarros en bazo, hígado e intestinos.
Impacto rotatorio: en este caso es importante la velocidad de cada...
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