medicina

TIROIDOPATIAS
Enfermedad de la glándula tiroides.
Las tiroideopatías no son raras durante el embarazo, observándose hipotiroidismo en el 2,5 % de las embarazadas e hipertiroidismo en el 0,2%.

ANATOMÍA DE LA GLANDULA TIROIDES
La glándula tiroides es una glándula neuroendócrina, situada justo debajo de la nuez de Adán, junto al cartílago tiroides y sobre la tráquea. Pesa entre 15 y 30 gramosen el adulto, y está formada por dos lóbulos en forma de mariposa a ambos lados de la tráquea, ambos lóbulos unidos por el istmo. La glándula tiroides regula el metabolismo del cuerpo, es productora de proteínas y regula la sensibilidad del cuerpo a otras hormonas.

FISIOPATOLOGIA
Aumento en las concentraciones de TBG
Efecto tirotrópico de la hCG
Modificaciones en la regulación autoinmunePlacenta y su función en la deyodinacion de las hormonas tiroideas

CAMBIOS EN LAS CONCENTRACIONES SÉRICAS DE LA GLOBULINA TRANSPORTADORA DE HORMONAS TIROIDEAS TBG (Globulina Albumina transtiretina )
Altas concentraciones de estrógeno durante en el embarazo

Mayor síntesis liberación hepática de la TBG







EFECTOTIROTROPICO DE LA GONATROFINA CORIONICA HUMANA





ALTERACIONES EN LOS REQUERIMIENTOS Y EN LA DEPURACIÓN DE YODO DURANTE EL EMBARAZO
Condiciones normales Ingesta diaria es de 150 ug ,Eliminación renal es de 30 ml/min Índice de depuración tiroidea es de 10-25 ml/min
Mujer embarazada.-depuración renal de yodo incrementada el doble por incremento de su índice de filtración glomerular
Pasode una de los depósitos maternos de yodo hacia una unidad feto placentaria los requerimientos de yodo es por parte de la tiroides fetal: inician entre las 10 y 12 semanas
Reserva de yodo de la tiroides fetal al final del segundo trimestre: 20 microgramos
La tiroides al final del embarazo: 1.5 microgramos con un contenido de yodo de 50 ug
Lactancia es una fuente muy importante de la perdida deyodo
Ingesta de yodo en la mujeres embarazadas 200-400 mg/día






MODIFICACIONES EN LA REGULACION AUTOINMUNE.

Determinación de los anticuerpos contra la peroxidasa o contra la tiro globulina
Enfermedad de graves basedow inmunoglobulinas estimulantes de la tiroides.

FUNCION D ELA PLACENTA EN LA DEYONIZACION DE LAS HORMONAS TIROIDEAS
Paso transplacentario tiroideas en mínimascantidades durante la primera semnan de gestación la TSH no cruza la barrera placentaria
HIPERTIROIDISMO Y EMBARAZO
QUÉ ES EL HIPERTIROIDISMO
El hipertiroidismo es un trastorno que se desarrolla cuando la glándula tiroides produce demasiada hormona tiroidea. Las hormonas tiroideas ayudan a
controlar la temperatura del cuerpo,
el ritmo cardíaco
el crecimiento y la forma en que ganamos operdemos peso
Qué causa el hipertiroidismo?
Enfermedades autoinmunes
Historial familiar:
Medicamentos
Problemas en la tiroides
Infecciones
Aumento de yodo

CUÁLES SON LOS SIGNOS Y SÍNTOMAS DEL HIPERTIROIDISMO DURANTE EL EMBARAZO?
Los signos y síntomas del hipertiroidismo podrían empezar lentamente y usted podría no notar ningún cambio.
Ojos inflamados
Pérdida de peso no planeada, y aumentoen apetito
Ritmo cardíaco acelerado y respiración rápida, aún mientras descansa
Aumento en sudoración, e intolerancia al calor
Bulto doloroso en el cuello
Fatiga, y dificultad para dormir
Temblores y debilidad muscular
Diarrea o estreñimiento
Nerviosismo, tensión, inquietud, y dificultad para dormir
Presión arterial elevada con dolor de cabeza, náusea, y visión borrosa
QUÉ ES UNA TORMENTATIROIDEA
Una tormenta tiroidea sucede si sus niveles de hormona tiroidea se elevan demasiado. Se eleva su temperatura, el corazón late muy rápido y puede tener problemas para concentrarse. Podría sudar, vomitar, o tener más diarrea. Además podría convulsionar, o entrar en estado de coma y morir si no recibe asistencia médica inmediata. La tormenta tiroidea podría suceder si usted tiene...