medicina

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE NICARAGUA
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
UNAN – MANAGUA.

Tema:

Uso de Antibióticos y Evolución Clínica de la Diarrea
Líquida Aguda en niños menores de 5 años en el
Hospital Alemán Nicaragüense, septiembre a
noviembre del 2010.

Trabajo Monográfico para Optar al Título de:

Especialista en Pediatría.
Autor:

Dr. Jairo Antonio Gaitán Espinoza
Médicoy cirujano

Tutor:

Dr. Brigitte del Socorro Lola Carrasco.
Especialista en Pediatría.
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INDICE
Dedicatoria……………………………………. 3
Resumen……………………………………….. 4
Introducción…………………………………… 5
Antecedentes…………………………………... 6
Justificación …………………………………… 7
Planteamiento del problema………………….. 8
Objetivos……………………………………….. 9
Marco teórico………………………………….. 10
Material y método……………………………… 24Resultado……………………………………….. 27
Discusión………………………………………... 30
Conclusiones……………………………………. 33
Recomendaciones………………………………. 34
Referencias……………………………………… 35
Anexo……………………………………………. 37

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DEDICATORIA

A mi familia que me apoya día con día.
A mis tutores y maestros que me enseñan el
sendero que debo seguir.
Y principalmente
bendiciones.

a

Dios

por

llenarme

de

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I.RESUMEN
Se realizo el estudio en el Hospital Alemán Nicaragüense para optar al título de
la especialidad de pediatría.
El objetivo general: describir el uso de antibióticos y la evolución clínica de la
diarrea liquida aguda, en niños menores de cinco años en el Hospital Alemán
Nicaragüense en los meses de septiembre a noviembre del 2010.
Material y método: se realizo un estudio descriptivo deserie de casos, el
universo lo constituyo 72 niños egresados de la sala de gastroenterología del
Hospital Alemán Nicaragüense en el mes de septiembre a noviembre del 2010.
La muestra la constituyeron 62 niños menores de 5 años, elegidos según
criterios de inclusión y exclusión. En la recolección de la información utilizamos
un cuestionario previamente elaborado y los datos fueron procesados enel
programa epi-info 2006.
En el estudio se encontró que se utilizo antimicrobiano en un porcentaje
elevado (79%) con respecto a las recomendaciones que se hacen en el manejo
de la diarrea aguda en niños menores de 5 años. La presencia de sangre en
las heces, fiebre, vómitos, citología fecal, BHC con leucocitosis y neutrofilia. El
antibiótico más utilizado fue la gentamicina, el uso deantibióticos en la mayor
parte de los pacientes fue de 5 días y el uso de antimicrobianos no modifico la
duración de la diarrea.

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II.

INTRODUCCION

En una perspectiva mundial, cifras todavía preocupantes nos hablan que las
enfermedades diarreicas son una de las principales causa de morbilidad y
mortalidad de los menores de 5 años en los países en desarrollo, y un factor
importante dedesnutrición. Siendo la deshidratación una de las principales
causas de defunción en este grupo etáreo.2,3.
En 1980 se calculaba la mortalidad por enfermedades diarreicas agudas 4,6
millones de niños menores de cinco años, en 1992 había descendidito a 3
millones, y en el 2003 se calculaba entre 2,5 y 1,6 millones. La reducción ha
sido importante pero todavía la cantidad de niños que muerenpor diarrea sigue
siendo elevada. En América latina y el caribe, 5,1% de las muertes en menores
de cinco años es por esta causa y en Nicaragua representa el 10%.13
.
Aunque existen varios tipos clínicos de patología, la diarrea líquida aguda
representa aproximadamente el 50 - 70% de los casos y se caracteriza por ser
autolimitada. Se habla de que un niño experimentará entre uno y tresepisodios
de diarrea aguda por año, en los tres primeros años de vida, cifra que asciende
hasta diez por año en comunidades de extrema pobreza. Este tipo clínico de
diarrea tiene etiología diversa, como bacterias, protozoarios, hongos o virus; la
ocasionada por estos últimos microorganismos es la que tiene mayor
incidencia. 1,2,3,13
Existen estudios epidemiológicos que demuestran que para la edad...