MEDICINA
Rápida
Diagnóstico y Manejo del
Orzuelo y Chalazión
GPC
Guía de Práctica Clínica
Catálogo maestro de guías de práctica clínica: IMSS-316-10
Diagnóstico y Manejo del Orzuelo y Chalazión
Guía de Referencia Rápida
H00 Orzuelo y Chalazión
GPC
Diagnóstico y Manejo del Orzuelo y Chalazión
ISBN en trámite
DEFINICION
Orzuelo: Es una inflamación aguda de losparpados, que se caracteriza por una inflamación externa
(afectando folículos pilosos, o asociada con glándulas de Zeis y Moll) o una inflamación interna (afectando
las glándulas de Meibomio). El orzuelo externo ocurre en la superficie de la piel, en el borde de los parpados.
El orzuelo interno se presenta sobre la conjuntiva tarsal.
Chalazión.- Es una inflamación granulomatosa de las glándulassebáceas de meibomio que puede presentarse
en forma espontánea o secundaria a un orzuelo o meibomitis aguda, puede requerir escisión, debido a que en
su mayoría son estériles y no se requiere terapia antibiótica.
FACTORES DE RIESGO
Blefaritis crónica
Rosácea
Diabetes mellitus
Dermatitis seborreica
Inmuno deprimidos
Embarazo
DIAGNÓSTICO
Orzuelo
Chalazión
Absceso, hiperemia
Nódulo subcutáneo en el tarso bien definido,
elevado, no doloroso de 2-8mm de diámetro
Edema localizado o difuso del borde
palpebral
La eversión palpebral puede mostrar granuloma
conjuntival externa
Dolor localizado
Lesión única o múltiple
Queratinización del conducto glandular
Puede ser recurrente
Pápula o pústula en el borde palpebral
con o sinsecreción en conjuntiva.
Puede drenar a través de la piel
La eversión palpebral muestra una
Algunas veces produce visión borrosa por
pústula diagnóstico de orzuelo interno
astigmatismo inducido
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Diagnóstico y Manejo del Orzuelo y Chalazión
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
de orzuelo
Celulitis preseptal
Hematoma palpebral
Dacriocistitis aguda
Chalazión
Carcinoma de glándulasebácea
de chalazión
Orzuelo externo e interno
Quiste sebáceo de piel
Carcinoma de glándula sebácea
TRATAMIENTO NO FARMACOLOGICO
Se recomienda higiene del borde palpebral con un hisopo de algodón (pero no más allá de la unión mucocutánea)
Utilizar champú de bebé o solución de bicarbonato de sodio
-Lavar dos veces al día al principio, cuando mejore reducir a una vez al día-Realizar presión del borde palpebral con el hisopo
-Colocar compresas calientes para aflojar collaretes y costras 3 a 4 veces al día, de 5 a 10 minutos en el área
de la lesión
-Orientar sobre el uso de cosméticos
-Tratar la dermatitis seborreica con shampoo que contengan sulfuro de selenio o ketoconazol
-La erradicación total de la blefaritis puede no ser posible, pero el cumplimiento a largo plazocon estas
medidas deberían reducir los síntomas, número de recaídas y gravedad
TRATAMIENTO FARMACOLOGICO DE ORZUELO
Para el manejo local del orzuelo se recomienda utilizar cloramfenicol, bacitracina o eritromicina en
ungüento 3 veces al día por 7 días
Los antibióticos sistémicos no son necesarios a menos que exista enfermedad asociada.
TRATAMIENTO FARMACOLOGICO DE CHALAZIÓN
Eltratamiento de elección es la incisión y curetaje de la lesión en el consultorio
Se recomienda realizar de primera intención la incisión y curetaje de lesiones mayores de 6 mm cuando el
tratamiento conservador no ha funcionado
Puede realizarse inyección intralesional con acetato de triamcinolona en lesiones menores de 4 mm. Aplicar
0.2 ml/5-10 mg, en lesiones de 4 a 6 mm 0.2 ml/20-40 mg ylesiones de mayores de 6mm se beneficiaran
de la incisión y curetaje
COMPLICACIONES
Es muy inusual que se presenten complicaciones, sin embargo deben considerarse
1. Antes del tratamiento:
Absceso de la capsula de tenon
Celulitis
2. Durante y después del tratamiento
Hemorragias
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Diagnóstico y Manejo del Orzuelo y Chalazión
Alteraciones en el crecimiento de las...
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