Medicina

TEMA 1 2012
1) Señale verdadero o falso con respecto a los fármacos utilizados en las patologías cardiovasculares prevalentes (2/-1/0 cada ítem, total 28)
...A - El diltiazem reduce la demanda miocárdica de O2 a través de un efecto inotrópico negativo
...B - El gemfibrozil actúa inhibiendo la HMG CoA reductasa reduciendo el colesterol sanguíneo.
...C - Los diuréticos de asa se excretanpor secreción tubular proximal, compitiendo con el ac úrico.
...D - De acuerdo a su sitio de acción, las tiazidas, solo aumentan la natriuresis en un 5%.
...E - Amilorida + Hidroclorotiazida potencian los efectos adversos de los digitalicos por depleción de potasio.
...F - El uso de diuréticos tiazidicos aumenta el riesgo de impotencia sexual.
...G - Con el uso concomitante de losartan yenalapril se evita el riesgo de hiperkalemia.
...H - El edema Angioneurotico de los IECA es independiente de la dosis por ello es un efecto adverso de tipo B.
...I - La asociación de amilorida + hidroclorotiazida disminuye el riesgo de ototoxicidad.
...J - Los bloqueadores cálcicos No Dihidropirimidinicos presentan como efecto adverso: enrojecimiento facial, bradicardia, Constipación y edemamaleolar.
...k - El grupo farmacológico de los inhibidores competitivos del receptor de la angiotensina II provoca disminución de la resistencia periférica e interviene sobre el sistema quininas.
…L – Las estatinas presentan como efecto adverso la elevación de las transaminasas.
…M – los betabloqueantes están contraindicados en pacientes con bloqueo AV de 2do y 3er grado.
…N – La hidroclorotiazidase encuentra contraindicada en pacientes con filtrado renal menor a 30 ml/min.

2) señale VERDADERO/FALSO con respecto a los anticonvulsivantes, hipnóticos y sedantes. (2/-1/0 cada ítem, total 8 puntos)
...A- La administración intramuscular de diazepam no es adecuada por presentar absorción errática.
...B - En los ancianos la T 1/2 del diazepam puede estar alargada llevando a mayor confusióny amnesia que en pacientes mas jovenes.
...C - En casos de intoxicación por barbitúricos, se prescribe flumazenil por ser su antagonista.
...D - El Ac Palproico está contraindicado en el embarazo por el riesgo de adicción y abstinencia en el bebe.
3). Con respecto al paracetamol, responda VERDADERO/FALSO según corresponda. (2/-1/0 c/item, total 16)
...A - Posee efecto sobre las plaquetas,tiempo de sangrado por lo tanto aumenta el riesgo de hemorragias.
...B - No comparte con los AINEs el perfil farmacológico pero si sus efectos adverso.
...C - En ancianos se debe disminuir la dosis porque disminuye el filtrado glomerular.
...D - No atraviesa la barrera hematoencefalica, por este motivo su efecto analgésico es mayor que el antipirético.
...E - La dosis de 2500 mg/día predisponea disminución del filtrado glomerular.
...F - El uso de paracetamol presenta el riesgo de hepatotoxicidad independiente de la dosis.
...G - Frente a un cuadro de intoxicación administrar antes de las 24 hs, su antídoto: metilcisteina.
...H- Posee efecto antipirético principalmente: inhibiendo la síntesis de prostaglandinas (sobre todo PGI2), a nivel del centro termorregulador ubicado en elhipotálamo.

4) Con respecto a los opiodes. Responda VERDADADERO/FALSO según corresponda (2/-1/0 c/ítem, total 14)
...A - Los efectos producidos sobre el hipotálamo y la regulación hormonal (disminucion de cortisol y testosterona y aumento de prolactina) desarrollan tolerancia en el tratamiento crónico
...B - La loperamida actúa a nivel de los receptores mu y kappa de los plexos mesentéricosinhibiendo la motilidad intestinal, dándole las características de un antidiarreico.
...C - Los opiáceos poseen un amplio margen terapéutico por lo que no requiere titulación de dosis cuando se inicia un tratamiento en un paciente.
...D - la nalbufina es un agonista de los receptores kappa y un antagonista de los receptores mu.V
...E - debido a su biodisponibilidad, 60 mg de morfina por...