medicina

II Jornadas de Residentes de MFyC del Norte 2009
“Herramientas en consulta”

ESQUEMA:
 Caso clínico inicial.
 Exploración física:
 INSPECCIÓN
 PALPACIÓN
 PERCUSIÓN
 AUSCULTACIÓN
Caso clínico con discusión de probables impresiones
diagnósticas.

APARATO DIGESTIVO
Exploración física:
Exploración general: mirar la cara, la posición, estado
de nutrición, color piel, signosde insuficiencia
hepática crónica.
Exploración de la boca y orofaringe.

APARATO DIGESTIVO
SEGMENTOS TOPOGRÁFICOS:

APARATO DIGESTIVO
1. INSPECCIÓN:
Morfología y contorno del abdomen.Abombamiento generalizado (obesidad, edema
parietal, acúmulo de gases, diástasis de rectos,
ascitis libre, tumoraciones).

APARATO DIGESTIVO
Abultamientos (masas o bultomas)
Procesos parietales(hernias, eventraciones), masas
intraabdominales (visceromegalias, tumores, plastrones).

Depresión o abdomen excavado (inanición, caquexia),
en bipedestación: vientre ptósico.

APARATO DIGESTIVOASPECTO CUTÁNEO
Color de la piel (ictericia), y alteraciones:
Cicatrices de IQ previas, (bridas).
Estrías (embarazo, hipercorticismo).
Lesiones dermatológicas (micosis, urticaria, intértrigo,lesiones
rascado).

Trayectos venosos anormales
Cabeza de medusa, circulación colateral porto-cava
(HTP), cava-cava obstrucción vena cava inf:
trombosis, tumores, ascitis a tensión).

APARATODIGESTIVO

APARATO DIGESTIVO
Hemorragias cutáneas:
Equimosis periumbilical (signo de Halsted, pancreatitis
hemorrágica).
Equimosis paraumbilical (signo de Cullen, en embarazo
ectópico)Hemorragia en flancos (signo de Grey-Turner, en
pancreatitis aguda).

APARATO DIGESTIVO
PRESENCIA DE MOVIMIENTOS
Durante la inspiración, desciende el diafragma y
protruye el abdomen.
Los mvtosrespiratorios cesan en peritonitis aguda.
Ileo obstructivo, ondulaciones de la pared abdominal,
peristaltismo de lucha.
Latidos vasculares (latido Ao epigastrio, masa pulsátil,
aneurisma).

APARATO...