Medicina

CASO CLINICO 6-A
Paciente masculino, de 8 años de edad en la emergencia de una clínica privada de esta capital, en estado inconsciente.
La madre refiere que el niño recientemente había padecidouna PAROTIDITIS BILATERAL con fiebres muy elevadas, por lo que el pediatra lo había tratado con ANALGESICOS Y ANTIPIRETICOS, pero que aún el niño se encontraba mal, no obstante haber salido de laenfermedad.
En los últimos días lucia cansado y sin deseos de jugar, tomaba mucha agua, se estaba orinando en la cama y había perdido peso dramáticamente.
El medico sospecho enseguida el diagnóstico yllamo al endocrinólogo pediátrico para su confirmación y tratamiento. Este sugirió un estudio más profundo que incluyera hemoglobina glucosilada y un tipaje genético, si era posible.
EXAMEN FISICO
Peso32Kg (70.4 Libras)
Talla 1.3 m (4.3 Pies)
IMC 18.9 Kg-m2
Cintura Abdominal 50Cms
SIGNOS VITALES
T.A 100/60 mmHg
F.C 104 l/m
F.R 34 R/m
INSPECCION GENERAL
Paciente inconsciente, afebril,taquipneico, deshidratado, luce agudamente enfermo, pálido, respiración de Kussmaul y aliento con olor a frutas.
RESULTADOS DE LABORATORIO
Hemograma
Hematocrito 36%
Hemoglobina 11.2 g/100mL
GlóbulosRojos 4 Millones/mm3
Plaquetas 250,000/mm3



QUIMICA
Sodio 136 mEq/L
Potasio 4 mEq/L
Bicarbonato 22 mEq/L
pH Sanguíneo 7.1
Aceto acetato 8 mg/dL
Betahidroxibutirato 6 mg/dL
ORINADensidad 1,030
pH 5.1
Glucosa +++ Positivo
Cuerpos Cetonicos +++ Positivo
Albumina + Positivo

Observación con los resultados de la glicemia que fue tomada en esos momentos, y luego repetida en ayunasde todos los análisis descritos y la clínica, considere a este paciente dentro de uno de los siguientes diagnósticos.
A) Normal
B) Diabético
C) Hiperinsulinico
D) Intolerancia a los carbohidratosE) Otra alteración del metabolismo de los carbohidratos









PREGUNTAS CASO CLINICO 6-A.
1- ¿Qué tipo de Diabetes presenta este paciente y porque?
Diabetes juvenil, Diabetes...