Medicina

Páginas: 4 (801 palabras) Publicado: 30 de marzo de 2012
PRACTICA FINAL OBLIGATORIA: INTERNADO ROTATORIO Y PASANTIA RURAL OBLIGATORIA

MODELO DE HISTORIA CLINICA
DATOS FILIATORIOS: Apellido yNombre:..........................................................................................................................................................Edad:............................................Sexo:.....................Ocupación:..................................................................................... Fecha de Nacimiento:................................................Número de HistoriaClínica:.......................................................... Estado Civil:...............................DNI:......................Nacionalidad:................................................................................. Residencia Actual:.....................................................Residencia Anterior:......................................................................Grado de Instrucción:................................................Religión:......................................................................................... Fecha de Internación:MOTIVO DE CONSULTA:.................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... ANTECEDENTES DE ENFERMEDAD ACTUAL:.........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
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