Medicina

CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA DE MEDICINA
CÁTEDRA DE INMUNOLOGÍA

PRÁCTICA DE LABORATORIO No.11
INMUNOHEMÓLISIS: VALORACIÓN DE LA INTEGRIDAD DE VÍA CLÁSICA DEL COMPLEMENTO

.INTRODUCCIÓN:

El sistema del complemento, fue identificado hace muchos años como un principio termo-lábil que “complementaba” a los anticuerpos en la función de destruir patógenos (deahí se origina su nombre). Ahora se conoce que esta no es su única función y que no depende siempre de anticuerpos para actuar.
El sistema del complemento juega un rol importante en la defensa del huésped ante microorganismos y en los procesos inflamatorios. Está compuesto por más de 30 pequeñas proteínas de superficie celular y plasmáticas, principalmente sintetizadas en el hígado y que seencuentran normalmente como precursores inactivos (zimógenos o pro-proteínas) que, ante la presencia de ciertos estímulos, por ejemplo agentes patógenos, se activan secuencialmente en forma de una cascada enzimática similar a aquellas de la vía de la coagulación, fibrinólisis, entre otras.
Las proteínas del complemento en el plasma se hallan en cantidades mayores a 3g por litro y corresponden al15% de la fracción globulínica. Los componentes C3 y C4 son los más abundantes con concentraciones máximas de C3 de 1200ug/mL y de C4 de 500ug/mL. Los niveles de las proteínas del complemento pueden disminuir debido a un incrementado consumo y más raramente a deficiencias hereditarias. Niveles disminuidos pueden observarse en infecciones recurrentes principalmente por bacterias, enfermedadesautoinmunes como Lupus Eritematoso sistémico y vasculitis, malnutrición, septicemia, angioedema hereditario o adquirido. Las proteínas del complemento pueden estar incrementadas juntamente con las proteínas de la fase aguda durante inflamación aguda o crónica de la inflamación. Si las condiciones que alteraron los niveles del complemento desaparecen las proteínas se normalizarán.
Lasalteraciones cuantitativas o funcionales del complemento pueden ser determinadas en el laboratorio por diferentes técnicas como ELISA, nefelometría, o la valoración de la capacidad hemolítica.

II. OBJETIVOS:
Determinar la integridad funcional de la vía clásica del sistema del complemento mediante la técnica de inmunohemólisis o capacidad hemolítica 50 (CH50).
Comprender las funciones, y vías deactivación del sistema del complemento.

III. MARCO TEÓRICO:

El sistema del complemento es uno de los principales mecanismos efectores de la inmunidad humoral y también y es un importante mecanismo efector de la inmunidad innata. Las funciones efectoras del sistema del complemento en las dos inmunidades, se pueden resumir como se muestra en la Tabla 1.

Tabla 1: FUNCIONES DEL COMPLEMENTOACTIVIDAD | FACTORES DEL COMPLEMENTO INVOLUCRADOS |
Defensa del huésped contra infecciones. | Opsonización | C3b, C4b, C3dg, iC3b, receptores CR3, CR4, CR1 |
| Quimiotaxis y activación de leucocitos | Anafilotoxinas (C5a, C3a y C4a); receptores de anafilotoxinas en leucocitos |
| Lisis bacteriana y celular | Complejo de ataque de membrana (C5b-C9) |
Integración entre la inmunidad innata yadaptativa | Memoria inmunológica | C3d, receptores CR2 células B y célula folicular dendrítica. |
| Incremento en la respuesta por anticuerpos | Unión de C3b y C4b a los complejos inmunes y a los antígenos foliculares |
Eliminación de desechos | Limpieza de inmunocomplejos | C1q, fragmentos de C3 y C4 ligados covalentemente. |
| Remoción de células apoptósicas | |
Traducido ymodificado de: MACKAY I., ROSEN, F., WALPORT, M., et al. (2001) Advances in Immunology: Complement. The New England Journal of Medicine, Vol 344, 14, 1.
Hay tres vías principales de activación del complemento: la vía clásica, que se activa por principalmente por ciertos tipos de anticuerpos unidos a su antígeno respectivo; la vía alternativa, que se activa espontáneamente en la fase fluida o se...