Medicina

NEUROTRAUMA
Fundamentos para un Manejo Integral

Rubén Sabogal Barrios. MD Luís Rafael Moscote S. MD
UNIVERSIDAD DE CARTAGENA Facultad de Medicina

NEUROTRAUMA Fundamentos para un Manejo Integral

Rubén Sabogal Barrios. MD. Neurocirujano. Universidad de Cartagena.

Luís Rafael Moscote Salazar. MD. Residente de Neurocirugía. Universidad de Cartagena

CARTAGENA
2007

PREFACIOEscribir un libro sobre algún tema neuroquirúrgico no es tarea fácil, y mas si es una patología que causa muchas muertes como lo es el traumatismo craneoencefálico e incapacidad como el trauma raquimedular. Neurotrauma: Fundamentos para un Manejo Integral, surge de la necesidad sentida en nuestro medio de una obra que se adapte a las condiciones nacionales y está dirigida a estudiantes de medicina,médicos generales y personal de ciencias de la salud que tienen contacto con pacientes neurotraumatizados. El problema de la atención al trauma craneal no es ni puede ser patrimonio de los neurólogos y neurocirujanos, pues la mayor parte de estos casos son vistos inicialmente por un médico general y sólo el 20% de ellos requiere de una intervención neuroquirúrgica. Hemos hecho énfasis en losaspectos más relevantes en el manejo del trauma craneoencefálico siguiendo los lineamientos de la Brain Trauma Foundation.

Agradecemos a los docentes del departamento de neurocirugía de la Universidad de Cartagena, a los estudiantes de medicina e internos que con sus inquietudes han contribuido a que profundicemos nuestros conocimientos en esta fascinante temática, como también a Sandra MilenaCastellar por sus valiosas críticas al libro. Si la lectura de este sencillo texto contribuye al mejoramiento de la atención del paciente politraumatizado y especialmente el que presenta un traumatismo craneoencefálico o raquimedular, nos daremos más que satisfechos.

Rubén Sabogal Barrios. MD. Luís Rafael Moscote Salazar. MD. Cartagena de Indias, 8 de enero de 2007.

A mi Esposa e Hijos. RSB

ADios. A mis Padres Luís Rafael y Astrid Cecilia. LRM

NEUROTRAUMA Fundamentos para un Manejo Integral.

CONTENIDO

Prefacio

Dedicatoria

PRIMERA PARTE INTRODUCCION

Capitulo I Organización Anatomofuncional del Sistema Nervioso Central Encéfalo Continente craneano Fisiopatología cerebral - Contenido de la Bóveda Craneana y regulación de la presión intracraneana - Presión de PerfusiónCerebral (PPC) y Flujo Sanguíneo Cerebral (FSC) Columna vertebral Anatomofisiologia de la médula espinal Meninges

Capitulo II Epidemiología del trauma, trauma craneoencefálico y raquimedular. Capitulo III

Atención Inicial del paciente politraumatizado Valoración primaria ABCDE Valoración secundaria

SEGUNDA PARTE TRAUMA CRANEOENCEFALICO

Capitulo IV Conceptos básicos Definición deTrauma Craneoencefálico. Clasificación del Trauma Craneoencefálico. Trauma Cranoencefálico Leve Trauma Craneoencefálico Moderado Trauma Craneoencefálico Severo Mecanismos del trauma.

Capitulo V Patología del trauma craneoencefálico. Lesiones primarias y secundarias en el Trauma Craneoencefálico Lesiones de los tejidos epicraneales Lesiones del cráneo Lesiones del encéfalo. Complicaciones. -Neumoencéfalo traumático - Hematoma subdural crónico - Complicaciones infecciosas Secuelas del trauma craneoencefálico

Capitulo VI

Síndrome de Hipertensión Endocraneana Capitulo VII Manejo del trauma craneoencefálico Medidas prehospitalarias del paciente con trauma craneoencefálico Medidas en el Servicio de Urgencias del paciente con trauma craneoencefálico Criterios de hospitalización delpaciente con trauma craneoencefálico Manejo en hospitalización del paciente con trauma craneoencefálico Recomendaciones al dar de alta

Capitulo VIII Trauma craneoencefálico en niños. Clasificación clínica del traumatismo craneoencefálico en niños Traumatismo Craneoencefálico Leve Traumatismo Craneoencefálico Moderado Traumatismo Craneoencefálico Severo Patología del trauma craneoencefálico en niños...