medicina


REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN SUPERIOR
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL “FRANCISCO DE MIRANDA”
APRENDIZAJE DIALÓGICO INTERACTIVO
ÁREA: CS. DE LA SALUD
PROGRAMA: MEDICINA



















BACHILLERES:
PARTIDAS JAVIER C.I.: V-18.700.144
OROZCO DANNY C.I.: V-15.927.075
MARGARELLI ANDRES C.I: V-20.682.328
DUQUEWILLIAMS C.I.: V-15.981.120
PROF.: DOCTOR GREGORY GIL



PUNTO FIJO, OCTUBRE DE 2012
Coccidioidomicosis.

La coccidioidomícosis es una micosis endémica causada por una de dos especies indistinguibles, Coccidioidomicosis immitis y Coccidioidomicosis posadasii. La enfermedad se desarrolla como consecuencia de la inhalación de artroconidias infecciosas y comprende desde una infecciónasintomática (en la mayoría de las personas) hasta una infección progresiva y la muerte. La coccidioidomicosis es una micosis sistémica producida por hongos dimórficos pertenecientes al género Coccidioides. Después de la inhalación, este organismo tiende a causar una infección de vías superiores benigna, asintomática o moderadamente grave en individuos inmunocompetentes, pero puede causar también unainfección pulmonar progresiva o una infección más generalizada.

Las dos especies se diferencian por su distribución geográfica y su genotipo: Coccidioidomicosis immitis se localiza en California (EE.UU.), mientras que Coccidioidomicosis posadasii es responsable de casi todos los casos registrados fuera de este estado. Exceptuando estas diferencias, no parece existir ninguna diferencia adicional a nivelde su fenotipo o su potencial patogénico. Por ello, en este capítulo se empleará la designación más frecuente de Coccidioidomicosis Immitis. La coccidioidomícosis origina diversas lesiones y se ha bautizado como «la gran imitadora ». Entre otros, ha recibido también el nombre de granuloma coccidioidal y fiebre del valle de San Joaquín.

Morfología
Coccidioidomicosis immitis: es un hongodimórfico que se desarrolla como una forma micelial en el ambiente y los cultivos in vitro a 25 °C, y como una esférula endosporuladora en tejido y en algunas condiciones in vitro. En los cultivos a 25 °C se observan varias morfologías miceliales. Es un hongo del suelo que provoca coccidioidiomicosis. La infección es endémica en algunas regiones áridas del sur-oeste de E.U.A. y de América Latina. Lainfección, por lo general, cura sola; la diseminación es rara, pero puede ser mortal. La proliferación inicial se compone de colonias húmedas, glabras y de color blanco a grisáceo, y aparece tras un período de incubación de 3 a 4 días.
Se forman rápidamente abundantes micelios aéreos, y la colonia aumenta su tamaño hasta convertirse en una floración circular. Las colonias maduras suelen adoptar uncolor marrón o azul lavanda. Microscópicamente, las hifas vegetativas originan hifas fértiles que producen artroconidas hialinas alternas (espaciadas por células de separación). Cuando se liberan, las artroconidias infecciosas suelen tener forma cilíndrica y presentan una estructura anular en ambos extremos. Las hifas vegetativas también se fragmentan para formar artroconidias a medida queenvejece el cultivo. Tras ser inhaladas, las artroconidias (anchura comprendida entre 2,5 y 4 yon) se redondean conforme se transforman en esférulas en el pulmón. Cuando alcanzan la madurez, las esférulas (diámetro de 20 a 60 \im) forman endosporas por medio de un proceso conocido como «división progresiva». La rotura de la pared de la esférula libera las endosporas, las cuales darán lugar a nuevasesférulas. Se pueden observar hifas tabicadas y artroconidias en alrededor de un 10% a 30% de las cavidades pulmonares asociadas a la coccidioidomicosis.
La infección es adquirida a través de la inhalación de artrosporas transportadas por el aire. Una infección respiratoria sigue después de la inhalación, la cual puede ser asintomática y manifestarse solo por el desarrollo de anticuerpos...