Medicina

OTITIS EXTERNA

Autores:
Andres Buforn Galiana. Adjunto Área de urgencias . Hospital Clínico de Málaga
Carmen Rosa Aguilera Podadera Medico de Familia. Centro de Salud de Carranque. Málaga
Valentina Morell Jimenez Medico de Familia. Área de urgencias . Hospital Clínico de Málaga
Encarnación Fernandez Ruiz. Médico residente de ORL. Hospital Clínico de Málaga
Begoña Torres Muros. Médicoresidente de ORL. Hospital Clínico de Málaga.
Mª Carmen Delgado Fernández. Adjunto Área de urgencias . Hospital Clínico de Málaga

Contacto:

Hospital Universitario Virgen de la Victoria de Málaga. Colonia
Sta. Inés S/N, 29010 Málaga.
Telf. 952-649400. Extensión: 2232 (ORL).
2396 (urgencias).

1

INDICE:
I.

INTRODUCCION

II.

CLASIFICACION:
II.1
II.2

OTITIS EXTERNA BACTERIANADIFUSA

II.3.

OTITIS EXTERNA MICÓTICA

II.4.
III.

OTITIS EXTERNA BACTERIANA CIRCUNSCRITA

OTITIS EXTERNAS VÍRICAS

COMPLICACIONES DE LAS OTITIS EXTERNA EN GENERAL

2

I.

INTRODUCCION
La otitis externa como causa de atención en el servicio de urgencias o en la consulta de

atención primaria, es muy frecuente, teniendo como síntoma princeps la otalgia.
Clasificaremos deforma simple las otitis externas en bacterianas y no bacterianas. Dentro de
las externas bacterianas tendremos la circunscrita o forúnculo del conducto auditivo externo,
y la difusa; dentro de la difusa, tendremos formas especiales como la otitis externa maligna.
En cuanto a las no bacterianas tendremos las micóticas y las víricas, dentro de las cuales
incluiremos la miringitis bullosa, aunqueno sea estrictamente una afectación del conducto
auditivo externo.
La definición de otitis externa sería como su propio nombre indica la inflamación de
las porciones más externas del aparato auditivo, esto es principalmente conducto auditivo
externo, y por extensión a las diferentes zonas del pabellón auricular.
A continuación haremos una breve descripción del motivo de consulta, laexploración
el diagnóstico y el tratamiento de las diferentes formas de otitis externas según la clasificación
mencionada. Asimismo, se mencionaran al final del capítulo las complicaciones derivadas de
esta patología.
I.1

HISTORIA CLINICA Y EXPLORACIÓN BÁSICA ORL EN URGENCIAS.

Una Anamnesis completa y una exploración básica detallada, obtendremos una
información muy valiosa , bien para resolveren Urgencias la causa ó precisar interconsulta
con ORL .
Salvo contadas patologías, nuestra práctica en Urgencias , nos demuestra día a día, que
un Médico de Urgencias, entrenado y formado , puede resolver situaciones y demorar la
consulta con el Especialista. Por lo que este tema, va dirigido con la finalidad de que el
médico que desempeña su labor asistencial en Urgencias, pueda ante unaUrgencia ORL,
explorar, diagnosticar, resolver ó saber los criterios de aviso urgente a ORL ó derivar al
paciente diferido.
1-Historia Clínica: Dirigida a la patología que el paciente nos comenta, nariz, oídos,
garganta, cuello, etc......
2-Exploración básica
2-1 Normas :
3

-La cabeza de explorador a la misma altura que el paciente.
-Siempre sistematizaremos la exploración
-Intentar quela visualización sea aceptable.
2-2 Equipamiento básico en Urgencias
-Luz frontal y espejo
-Linterna de exploración.
-Otoscopio
-Depresores de lengua
-Pinzas acodadas
-Espéculos nasales.
2-3 Exploración oido, rinológica, laringe y cervical.
2-3-1 Exploración del oído:
-Inspección y palpación auricular : Iniciar la Inspección en la cara externa del pabellón
auricular , cara posterior,región mastoidea y por último infraauricular. Debemos siempre
retirar los cabellos, en busca de lesiones dermatológicas y para facilitarnos el acceso , para
realizar una exhaustiva inspección. Posteriormente procederemos a la palpación auricular, y
comenzaremos con trago, retroauricular, infraauricular, punta de la mastoides y articulación
temporomandibular.

Articulación
Temporomandibular...