Medicina

Factor Humoral:
La disminución del volumen circulante por cualquier motivo produce
disminución de la presión arterial y por lo tanto de la perfusión renal. La hipoperfusión renal
estimula lasecreción de renina, la cual se une a angiotensina (polipéptido sintetizado en el
hígado), para producir angiotensina I la cual se convierte en angiotensina II mediante la
acción de la enzimaconvertidota de angiotensina. Finalmente la angiotensina II tiene un
efecto vasoconstrictor así como estimulante; estimulando la secreción de aldosterona por la
glándula suprarenal. Esta aldosterona actúadisminuyendo la secreción de sodio y del agua.
Por lo tanto la presión mediante este mecanismo es regulada tanto por el aumento de la
resistencia periférica así como por la retensión de sodio y agua.Fondo de ojo
Este examen es extraordinariamente importante para el experto en hipertensión arterial y el médico internista con el objeto de evaluar que daño orgánico presenta el paciente portador dehipertensión arterial. Esto permite también evaluar que antigüedad presenta la hipertensión arterial. Los cambios que produce la hipertensión arterial en el fondo del ojo puede afectar los vasossanguíneos, luego la retina, en ese mismo orden
Los primeros cambios ocurren a nivel de los vasos del fondo del ojo (arteríolas), en el cual por efecto de hipertensión arterial se producearterioloesclerosis que es un engrosamiento de la pared arteriolar. El engrosamiento de la pared arteriolar va produciendo sucesivamente cambios, el primero es el aumento del brillo arteriolar. El segundo es alteraciónen el cruce arteriovenoso, la arteriola por mayor rigidez va comprimiendo el calibre de la vena. El tercer cambio es la arteriola en hilo de cobre, que  se produce por un mayor grosor de la paredarteriolar permite ver solo parcialmente la columna roja sanguínea que hay en su interior, por lo cual esta columna se ve de color rojizo. Finalmente tenemos la arteriola en hilo de plata, en la cual...