medicina

APOPTOSIS Y ENFERMEDAD
De forma simple, las enfermedades en las que la apoptosis se ha implicado pueden dividirse en dos grupos: aquellas en las que hay un incremento en la supervivencia celular(ej. Enfermedades asociadas a una inhibición de la apoptosis) y aquellas en las que ocurre un incremento en la muerte celular (y por tanto una apoptosis hiperactiva).
Enfermedades asociadas coninhibición de la apoptosis
En este grupo se incluyen aquellas enfermedades en las que hay una acumulación excesiva de células (cáncer, enfermedades autoinmunes). Clásicamente se pensaba que en estasenfermedades ocurría una acumulación excesiva de células por una proliferación celular aumentada. En los últimos años, el estudio de la apoptosis en estos enfermos ha permitido un nuevo enfoque según elcual, esta acumulación celular sería consecuencia de una deficiente apoptosis.
Cáncer. En un amplio grupo de tumores (tanto tumores sólidos como hematológicos) se ha demostrado que las célulascancerosas responden de forma anómala a la inducción de apoptosis. Se ha descrito que genes reguladores de ciclo tales como p53, ras o c-myc sufren mutaciones, desactivación o disregulación asociadas a lamalignización tumoral; estos genes también modulan la apoptosis de estas células. Pero la alteración de estos genes no es un hecho aislado, sino que otros genes, tales como bcl-2, también modifican suexpresión en células tumorales y, en la actualidad, la expresión de bcl-2 se considera un factor de peor pronóstico para cánceres de colon, próstata o el neuroblastoma. Junto a estos trabajos en los quese demuestra una correlación entre la inhibición de la apoptosis y la malignización celular, se ha comprobado que un amplio grupo de terapias antineoplásicas inducen apoptosis en la célula tumoral.Autoinmunidad. La muerte por apoptosis de clones de linfocitos autorreactivos o linfocitos ineficaces para responder durante la respuesta inmune se ha demostrado fundamental en el desarrollo del...