medicina

beta-lactaminas
Inhibidores de betalactamasa
Generalmente, al hablar de antibióticos betalactámicos se piensa automáticamente en cefalosporinas y penicilinas. Pero,  existen otros compuestos quese clasifican dentro de este grupo. Entre el grupo de los betalactámicos se pueden econtrar, además de penicilinas y cefalosporinas, monobactams, carbacefem y betalactamasas.
Como algunos compuestosbetalactámicos no son resistenentes a las betalactamasas, es necesario administrar el antibótico junto con un inhibidor de betalactamasas.
Los inhibidores de betalactamasas no presentan funciónbactericida en sí, sino que potencian la acción de los antibióticos, por medio de la inhibición de la secreción de betalactamasa por parte del microorganismo.
Betalactamasa:
Enzima secretada por bacteriasGrampositivas. Se encarga de romper el anillo de algunos antibioticos betalactámicos, desactivando sus propiedades antimicrobianas. Los antibióticos afectados por esta enzima son: Penicilinas,cefalosporinas, entrapenem y carbapenem.
Modo de acción de la enzima betalactamasa:


Fármacos inhibidores de la betalactamasa:
Ácido clavulánico:
Puede administrarse como clavanulato combinado conamixicilina, ampicilina y ticarciclina.
Su nombre deriva del microorganismo Streptomyces clavuligerus y se sintetiza a partir del animoácido arginina y del monosacárido gliceraldehído 3-fosfato.
Suadministración puede ser por vía parenteral u oral.
Su forma activa es el clavulanato de potasio.
Estructura de ácido clavulánico:

Sulbactam:
Es un inhibidor irreversible hacia betalactamasas. Seune a la enzima para no permitir su interacción con los antibióticos. Es capaz de inhibir todas las conformaciones de las betalactamasas, pero no de actuar contra ampC cefalosporinasa. Confiereprotección contra  algunas bacterias como: Pseudomonas aereuginosa, Citrobacter, Enterobacter y Cerratia.
Suele combinarse con cefoperazona y ampicilina.
En casos de infuciencia hepátia y renal debe ser...