medicina

DEFINICION.
Es toda lesión accidental, fundamentalmente de la piel y tejidos subepidérmicos, que puede  ser producida por el calor, substancias químicas, o electricidad.
De acuerdo con las estadísticas más recientes, cada año se producen más de dos millones de lesiones por quemaduras en Estados Unidos, con 750,000 personas bajo tratamiento como resultado de estas lesiones. En el año 2001, setrataron aproximadamente 99,000 niños de menos de 14 años de edad en las salas de emergencias de los hospitales por lesiones relacionadas con quemaduras.
La causa principal de lesiones por quemadura entre los adultos es el fuego, mientras que en el caso de los niños, la causa principal es la escaldadura. Los bebés y los ancianos son quienes tienen un riesgo mayor de lesiones por quemaduras.ETIOLOGIA DE LAS QUEMADURAS.
Accidental (por lo común).
Homicida (excepcionalmente).
Suicida (excepcionalmente).
EFECTOS GENERALES.
La temperatura corporal por encima de 42.50º C. lleva a los siguientes trastornos funcionales:
Vaso dilatación generalizada, con reducción del volumen sanguíneo.
Pulso rápido y dilatación del corazón con disminución del trabajo cardiaco.
Estimulación del centrorespiratorio (taquipnea, respiración irregular y paro respiratorio).
Elevación del potasio en el plasma por daño de eritrocitos y cuando la temperatura es superior a 50º C.
En la autopsia, hay edema cerebral, edema pulmonar y siempre fluida y oscura.
EFECTOS LOCALES.
Las quemaduras se clasifican de la siguiente manera:

Los efectos locales se clasifican de acuerdo a la Clínica en:a) Quemaduras de primer grado. (eritema).
Es difícil juzgar la profundidad de la lesión. Por lo general sólo abarcan la capa externa de la piel (epidermis). Son consideradas como las quemaduras menos graves. Es común que la piel esté enrojecida o gris y puede haber dolor e hinchazón. Su principal característica es que no se quema la epidermis en todo su espesor. A menos que estas quemaduras abarquen porcionesimportantes de las manos, pies, cara, ingle, glúteos, o una articulación grande, pueden ser tratadas en base a los autocuidados que se enumeran posteriormente. Las quemaduras causadas por sustancias químicas pueden requerir de manejo médico adicional.
Consiste en un enrojecimiento y tumefacción de la piel, presentando dolor y ardor localizado.
b) Quemaduras de segundo grado (flictena).
Seconsidera una quemadura de segundo grado, cuando se queman la capa externa de la piel en todo su espesor (epidermis) y la capa superficial de la que está inmediatamente por debajo de ella (dermis). Se forman ampollas y la piel adquiere un color rojo intenso, tornándose manchada. Ello se acompaña de hinchazón y dolor muy intenso. Además se llegan a perder estructuras de los anexos de la piel como lospelos (folículos pilosos), glándulas de sudor (glándulas sudoríparas), glándulas de grasa (glándulas sebáceas), etc.
En caso de que una quemadura de segundo grado se limite a un área no mayor de 5 a 7 centímetros de diámetro, use los remedios caseros que se citan a continuación. Busque la atención médica urgente si el área de la quemadura es mayor o corresponde a las manos, cara, ingle, glúteos ouna articulación grande.
Consiste en la presencia de vesículas o ampollas intradérmicas con halo congestivo, que contienen un líquido albuminoso amarillento.
c) Quemaduras de tercer grado (escara).
Son las quemaduras más graves y abarcan todas las capas de la piel (epidermis y dermis) en todo su espesor. También suelen afectar el tejido adiposo (grasa), nervios, músculos e incluso huesos. Esfrecuente observar áreas carbonizadas, de color negro o deshidratadas, de aspecto blanquecino. Asimismo, es factible que se acompañen de dolor intenso principalmente alrededor de la quemadura o ausencia de dolor si el daño a los nervios es considerable. Deben tomarse medidas inmediatas en todos los casos de quemaduras de tercer grado.
La quemadura de las vías aéreas o quemadura por inhalación...