medicina

ANESTESIA REGIONAL
La desventaja de la anestesia regional (anestesia epidural lumbar o espinal) en pacientes ambulatorios es el bloqueo del sistema nervioso simpático que produce hipotensiónortostática, e impide la deambulación postoperatoria temprana. La posibilidad de cefalea después de la anestesia espinal cuestiona el uso de esta técnica anestésica en pacientes ambulatorios, si bien lasagujas espinales de punta de lápiz y con menor diámetro han disminuido ostensiblemente la incidencia de cefa leas postpunción. A pesar de estas desventajas, la anestesia regional puede utilizarse conresultados satisfactorios en pacientes ambulatorios seleccionados.

Indicaciones
L a A n e s t e s i a r e g i o n a l e s u t i l i z a d a
frecuentemente en niños por los siguientesmotivos:
Provee buena analgesia perioperatoria al
reducir los requerimientos de anestesia
g e n e r a l y p r o m u e v e u n d e s p e r t a r
placentero, libre de dolor. Disminuye el
riesgopotencial asociado a planos de
anestesia profundos. En procedimientos
cortos puede evitar la instrumentación
de la vía aérea, permitiendo un despertar
m a s r á p i d o y c o n f o r t a b le e n e l
quirófano, un alta precoz y por lo mismo
un tiempo de ocupación menor de las
unidades de cuidados post anestésicos.
Sin embargo, se debe considerar que la
mayoría de los bloqueostoman hasta 20
minutos en instalarse, durante los cuales
la profundidad de la anestesia general
debe ser mantenida. Si posterior a ello el
ane s t é s i co inhalator io no puede s e r
r e d u ci d o , d e b e m o s a s u m i r q u e e l
bloqueo no esta funcionando y se deben
impl ementar plane s al t e rnat ivos de
analgesia.
Provee analgesia postoperatoria óptima
como part e de l mane jo mul t imodal
balanc eado de l dolor, en e l cual s e
i n c l u y e a l p a r a c e t a m o l , a p o y o n o
f a r m a c o l ó g i c o y o c a s i o n a l...