Medicina

Cirujano General
Volumen
Volume

28

Número
Number

1

Enero-Marzo
January-March

2006

Artículo:

Conceptos actuales en colitis ulcerativa
crónica inespecífica

Derechos reservados, Copyright © 2006:
Asociación Mexicana de Cirugía General, A. C.

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Cirujano General Vol. 28 Núm. 1 - 2006

ARTÍCULO DE REVISIÓN

Conceptos actuales en colitis ulcerativa crónica
inespecífica
Current concepts in chronic nonspecific ulcerative colitis
Dr. Omar Vergara Fernández, Dr. Takeshi Takahashi Monroy, Dr. Quintín Héctor González Contreras
Resumen
El objetivo de esta revisiónes analizar aspectos
actuales relacionados a la fisiopatología, diagnóstico y manejo en la colitis ulcerativa crónica inespecífica, haciendo énfasis en cirugía laparoscópica. Los datos se obtuvieron por una búsqueda
en el MEDLINE hasta el año 2005. Los estudios
que se incluyeron fueron artículos de revisión,
serie de casos, ensayos clínicos controlados y
metaanálisis.
La colitis ulcerativacrónica inespecífica se manifiesta en individuos con susceptibilidad genética
que son sometidos a factores ambientales desencadenantes. El diagnóstico se realiza en base a la
sospecha clínica apoyado con los hallazgos histopatológicos. El tratamiento angular es el médico y
un fracaso en el mismo es la indicación quirúrgica
más frecuente. En cirugía electiva la proctocolectomía con anastomosisileoanal se ha convertido en
el procedimiento preferido. Las complicaciones
quirúrgicas más frecuentes son la obstrucción intestinal, estenosis de la anastomosis, fugas, abscesos pélvicos e inflamación del reservorio. La mayoría de los pacientes reportan resultados
funcionales de excelentes a buenos. El abordaje laparoscópico en estas cirugías debe ser realizado
por cirujanos capacitados encentros de referencia
con experiencia.

Abstract
The objective of this review is to analyze current
aspects related with the physiopathology, diagnosis, and management of chronic nonspecific ulcerative colitis, making emphasis on laparoscopic
surgery. Data were obtained through a MEDLINE
search until the year 2005. Studies included were:
review articles, case series, controlled clinicalassays, and meta-analysis.
Nonspecific chronic ulcerative colitis is manifested in genetically susceptible individuals subjected
to triggering environmental factors. Diagnosis is
performed based on clinical suspicion supported
by histopathological findings. Medical treatment is
the cornerstone and its failure is the most frequent
cause to indicate surgery. For elective surgery, the
preferredprocedure has become proctocolectomy
with ileoanal anastomosis. The most frequent complications are intestinal obstruction, stenosis of the
anastomosis, leaks, pelvic abscesses, and inflammation of the reservoir. Most patients report functional results going from excellent to good. Laparoscopic approach in these surgeries must be
performed by surgeons trained in experienced reference centers.Palabras clave: Colitis, ulcerativa, manejo, laparoscopia, proctocolectomía
Cir Gen 2006;28:42-49

Key words: Colitis, ulcerative, management, laparoscopy, proctocolectomy.
Cir Gen 2006;28:42-49

Introducción

Dentro del espectro de esta patología se encuentran la enfermedad de Crohn (EC) y la colitis ulcerativa
crónica inespecífica (CUCI). En la mayoría de los casos es posible distinguiruna de otra, lo cual es especialmente importante para la toma de decisiones res-

La enfermedad inflamatoria intestinal (EII) comprende
un grupo de enfermedades caracterizadas por una inflamación inespecífica que puede afectar diferentes
porciones del tubo digestivo.1

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Departamento de Cirugía. Servicio de Cirugía de Colon y Recto. Instituto Nacional de Ciencias Médicas y...