medicina

LEUCEMIA LINFOBLASTICA AGUDA EN PEDIATRIA

La leucemia linfoblástica aguda infantil (LLA) es un tipo de cáncer por el que la médula ósea produce demasiados linfocitos inmaduros (un tipo de glóbulo blanco).
La leucemia linfoblástica aguda infantil (llamada también leucemia linfocítica aguda o LLA) es un cáncer de la sangre y la médula ósea. Por lo general, este tipo de cáncer empeora de formarápida si no se trata.
La LLA es el tipo de cáncer más común en los niños.
En un niño sano, la médula ósea elabora células madre sanguíneas (células inmaduras) que con el tiempo se vuelven, células sanguíneas maduras. Una célula madre sanguínea se puede volver una célula madre mieloide o una célula madre linfoide.

Una célula madre mieloide se transforma en uno de tres tipos de célulassanguíneas maduras:
• Glóbulos rojos que transportan oxígeno y sustancias a todos los tejidos del cuerpo.
• Plaquetas que forman coágulos de sangre para interrumpir el sangrado.
• Glóbulos blancos que combaten las infecciones y las enfermedades.

Una célula madre linfoide se transforma en un linfoblasto y, luego, en uno de tres tipos de linfocitos (glóbulos blancos):
• Linfocitos B que producenanticuerpos para ayudar a combatir las infecciones.
• Linfocitos T que ayudan a los linfocitos B a generar los anticuerpos que ayudan a combatir las infecciones.
• Linfocitos citolíticos naturales que atacan las células cancerosas o los virus.



En un niño con LLA, hay demasiadas células madre que se transforman en linfoblastos, linfocitos B o linfocitos T. Estas células son cancerosas (célulasde leucemia). Las células leucémicas no funcionan como los linfocitos normales y no pueden combatir muy bien las infecciones. Además, en la medida que aumenta la cantidad de células de leucemia en la sangre y la médula ósea, hay menos lugar para los glóbulos blancos, los glóbulos rojos y las plaquetas sanas. Esto puede producir infecciones, anemia y sangrados fáciles.
.Clasificación de leucemiasagudas
(Clasificación morfológica por aspirado de medula ósea)
• Leucemia linfoblástica L1
• Leucemia linfoblástica L2
• Leucemia linfoblástica L3
• Leucemia mieloblástica sin maduración M1
• Leucemia mieloblástica sin maduración M2
• Leucemia promielocitica aguda M3
• Leucemia mielomonocitica aguda M4
• Leucemia aguda monoblastica M5
• Eritroeucemia M6
• Leucemia megacariotica aguda M7Los antecedentes familiares y estar expuesto a la radiación pueden afectar el riesgo de padecer de LLA infantil.
Los factores de riesgo posibles para la LLA incluyen los siguientes aspectos:
• Estar expuesto a los rayos X antes del nacimiento.
• Estar expuesto a la radiación.
• Haber tenido un tratamiento anterior con quimioterapia.
• Tener ciertos cambios en los genes.
• Tener ciertasafecciones genéticas como las siguientes:
o Síndrome de Down.
o Ataxia-telangiectasia.
o Neurofibromatosis.
o Síndrome de Shwachman.
. Los signos posibles de LLA infantil incluyen fiebre y hematomas.
Estos y otros síntomas pueden ser la causa de la LLA infantil.
Otras afecciones pueden causar los mismos síntomas
• Fiebre.
• Hematomas o sangrados fáciles.
• Petequia (manchas planas, comopuntitos de color rojo oscuro debajo de la piel producidos por un sangrado).
• Dolor de huesos o articulaciones.
• Masas en el cuello, las axilas, el estómago o la ingle que no duelen.
• Dolor o sensación de saciedad debajo de las costillas.
• Debilidad, sensación de cansancio o aspecto pálido.
• Pérdida de apetito.
Para detectar (encontrar) y diagnosticar la LLA infantil, se utilizan pruebasque examinan la sangre y la médula ósea.
Se pueden utilizar las siguientes pruebas y procedimientos:
• Examen físico y antecedentes : examen del cuerpo para verificar los signos generales de salud, como la revisión de signos de enfermedad, masas o cualquier otra cosa que parezca anormal. Se toman también los antecedentes médicos de las enfermedades y los tratamientos previos del paciente....