Medicina

Práctica nº2: Criterios de normalidad del ECG en adultos
En esta práctica se ha seleccionado a un compañero del grupo con el corazón sano y se le ha hecho un electrocardiograma.
El objetivo esanalizar las gráficas obtenidas para las diferentes derivaciones, comprobar su normalidad y obtener los ejes eléctricos del complejo de despolarización QRS y de la onda T.
Trazo
Todos los registrosde los electrocardiogramas se hacen con líneas de calibración adecuadas sobre el papel de registro.
Las líneas de calibración horizontal están dispuestas de modo que 10 de las divisiones de las líneaspequeñas hacia arriba o hacia abajo representan 1 mV, con la positividad hacia arriba y la negatividad hacia abajo.
Las líneas verticales son las líneas de calibración del tiempo. Unelectrocardiograma típico se realiza a una velocidad de papel de 25 mm/s, aunque en ocasiones se emplean velocidades más rápidas. Por tanto, cada 25 mm en dirección horizontal corresponden a 1 s.
Ritmo
El ritmosinusal es normal cuando todas las ondas P van seguidas de complejos QRS.
La frecuencia normal está entre 60 a 100 latidos/min.
Ondas P
La despolarización de las aurículas comienza en el nódulosinusal y se propaga por las aurículas, en todas las direcciones. La dirección de la despolarización se corresponde generalmente con la dirección positiva de los ejes de las tres derivaciones bipolares,por lo que los electrocardiogramas que se registran en las aurículas durante su despolarización son habitualmente positivos en ellas.
En nuestro electrocardiograma, en las derivaciones bipolares ysobretodo en DII, la duración de la onda P es menor a 0’12 y la altura menor a 2’5 mm, lo cual entra dentro de los valores normales.
Complejo de despolarización ventricular o QRS
En cada derivaciónse registran complejos de despolarización de distinta morfología:

Derivación
Complejo de despolarización ventricular
aVL
rS
aVR
rSr’
aVF
qR
DI
rs
DII
qRs
DIII
qR

Para comprobar...