medicina

UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE CHIRIQUÍ
FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA DE MEDICINA


FISIOLOGÍA HUMANA
LESIÓN MEDULAR COMPLETA

INTEGRANTES:
De Gracia, Katherine 4 – 764 10
Espinoza, Brian 4 – 763 - 1098
Franco, María 9 – 739 – 1199
Rodríguez, Yissel 9 – 740 – 686

FACILITADOR:
Dr. Héctor Caballero


FECHA DE ENTREGA:
8 de noviembre de 2013



TABLA DE CONTENIDO

I.INTRODUCCIÓN……………………………………………………… 3
II. CONTENIDO
a. Lesión medular………………………………………………………. 4
b. Fisiología medular…………………………………………………..14
c. Fisiopatología de la lesión medular……………………………….24
d. diagnóstico y tratamiento………………………………………….36
III. CONCLUSIONES……………………………………………………..40
IV. BIBLIOGRAFÍA……………………………………………………….41
V. ANEXOS……………………………………………………………….43INTRODUCCIÓN
La lesión medular es una entidad neurológica causante de importantes procesos de discapacidad. Su incidencia en el país puede estar cercana a los mayores estimativos mundiales debido a las condiciones actuales de violencia.
Podemos definir la  lesión de médula espinal o mielopatía, como una alteración de la médula espinal que puede provocar una pérdida de sensibilidad y/o de movilidad.Las dos principales causas de lesión medular son por:
Traumas por accidente de coche, caídas, disparos, rotura de disco intervertebral, etc.
Enfermedades como la poliomielitis, la espina bífida, tumores primarios o metastásicos, la ataxia de Friedreich, osteitis hipertrófica de la columna, etc.

Es importante señalar que la médula espinal no tiene que ser seccionada completamente para sufriruna pérdida de función. De hecho la mayoría de médulas espinales, permanecen intactas tras una lesión de médula espinal. La lesión medular no siempre guarda relación con una lesión de espalda o de cuello como pueden serroturas de discos, estenosis de la columna, etc. Es posible lesionarse el cuello o la espalda y que la médula espinal no sufra ningún daño.
Es una emergencia médica cuya malaevolución puede determinar un estado de parálisis permanente que dependerá del nivel al que se produzca la compresión, con mayor afectación cuanta mayor sea la cercanía al cerebro.




CONTENIDO
LESIÓN MEDULAR
La Lesión Medular (LM) es un proceso patológico que produce alteraciones de la función motora, sensitiva o autónoma, con diversas consecuencias psicosociales para la persona y su familia,siendo así generadora de importantes procesos de discapacidad. La etiología de las lesiones medulares es muy variada e incluye causas de origen congénito, traumático, infeccioso, tumoral o secundario a enfermedades sistémicas. La mayoría de la literatura científica establece en primera instancia como causa de LM el trauma, se encuentra el asociado a accidentes de tránsito, heridas por arma defuego, heridas por arma blanca, caídas de altura, inmersiones en aguas poco profundas, accidentes deportivos y accidentes laborales, entre otras. En segunda instancia se encuentran las lesiones no traumáticas asociadas a factores congénitos, secundarios a diferentes patologías o por intervenciones médicas o quirúrgicas. (1)
A. DEFINICIÓN Y CLASIFICACIÓN
¿Qué es la lesión medular?
Es un dañopermanente, parcial o completo de la médula espinal, a nivel de la columna, que ocasiona la imposibilidad de mover los músculos (brazos, tórax, abdomen, piernas), impide la capacidad para sentir dolor, calor o frío, y puede producir una incapacidad para controlar la orina y las evacuaciones. Esta lesión puede desarrollarse desde que el bebé se está formando en el vientre materno, congénitas como elmielomeningocele, por tumores, infecciones o accidentes que lesionan la médula espinal (automovilísticos, caídas, complicaciones quirúrgicas ,etc.).
Nivel y extensión de la lesión medular
Las lesiones medulares se denominan de acuerdo con el último nivel intacto, es decir, aquella metámera que preserva todas las funciones neurológicas: motoras, sensitivas y autonómicas. En este sentido, pueden...