Medicina

Arch Pediatr Urug 2006; 77(3): 273-278

COMUNICACIÓN BREVE

Fiebre por antibióticos
Dras. Fiorella Mollo 1, Stella Gutiérrez 2

Resumen
La fiebre por medicamentos es una reacción adversa que desaparece al discontinuar el fármaco sin dejar secuelas. Los antibióticos constituyen una causa frecuente de la misma. Objetivo: describir la prevalencia de fiebre por antibióticos en niños hospitalizados ysus características clínico-evolutivas. Metodología: se realizó un estudio descriptivo con todos los niños ingresados a la Clínica Pediátrica “A” del Centro Hospitalario Pereira Rossell entre el 1 de agosto de 2000 y el 1 de octubre de 2003 con diagnóstico de fiebre por antibióticos en el curso de su hospitalización. Se registraron las características clínicas de los pacientes, el tipo defiebre, el tiempo transcurrido en realizar el diagnóstico, la conducta tomada y el resultado. Se calculó el porcentaje de fiebre por antibióticos con su respectivo intervalo de confianza del 95%. Se utilizaron medianas como medidas de tendencia central. Resultados: el diagnóstico se realizó en ocho pacientes correspondiendo al 0,26% de la población (IC95% 0,10-0,49). La fiebre tuvo dos formas depresentación: seis niños, luego de un período variable de apirexia reinstalaron picos febriles; otros dos nunca dejaron de hacer fiebre a pesar de su buena evolución. Las curvas térmicas no siguieron ningún patrón específico. La temperatura máxima fue mayor de 39ºC para cinco de ellos. El tiempo transcurrido para el diagnóstico tuvo una mediana de 3,5 días. La conducta fue reemplazar el antibióticosensibilizante por otro con desaparición de la fiebre entre 1 a 6 días. El diagnóstico y manejo oportuno de esta reacción adversa se basa en la sospecha clínica frente a un paciente con buen estado general y que recibe en forma prolongada un antibiótico sensibilizante. Palabras clave: AGENTES ANTIBACTERIANOS -efectos adversos
FIEBRE
1. Posgrado de Pediatría 2. Prof. Agdo. de Pediatría Fecharecibido: 26 de mayo de 2006. Fecha aprobado: 18 de agosto de 2006.

Summary
Drug induced fever is an adverse reaction that ceases with no consequences when the drug involved is discontinued. Antibiotics are the leading cause of such reactions. Objective: to describe the prevalence of antibiotic induced fever in hospitalized children and determine the clinical characteristics and course of such episodes.Methodology: a descriptive study was performed in all children admitted at the ¨Clinic A Department¨of the Centro Hospitalario Pereira Rossell with the diagnosis of antibiotic induced fever from August 1, 2000 until October 1, 2003. The following characteristics were recorded: patients´clinical characteristics, nature of the fever, time taken to make the diagnosis, treatment and outcomes. Thepercentage of disease in patients on antibiotic therapy and its 95% confidence interval was calculated. Medians were used as measurements of central trends. Results: the diagnosis was made in eight patients, accounting for 0.26% of the population (95% CI 0,10 0,49). Fever had two forms of onset: while six children presented fever peaks after afebrile periods of variable duration, the other twocontinued having fever despite their good clinical and radiological course. Temperature curves did not follow any specific pattern. Maximum temperatures varied, being over 39 in five of them. Median time for diagnosis was 3,5 days. The antibiotic involved was replaced by another one and fever resolved in 1 to 6 days in all patients. Diagnosis and management of this adverse reaction can be madeclinically when a patient that has been treated with an antibiotic continues having fever despite their good health.

Key words:

ANTI-BACTERIAL AGENTS

-adverse effects
FEVER

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Introducción
Las reacciones adversas a los medicamentos (RAM) son efectos no deseados, nocivos, que ocurren a la dosis utilizada en la prevención, diagnóstico o tratamiento de una enfermedad. Su...