medicina


Métodos de enseñanza médica

La desvinculación de la educación médica y la realidad sanitaria de nuestro
país se refleja en los planes y programas de estudio, de la mayoría de las
instituciones educativas dedicadas a la formación de recursos humanos para el
área de salud. Esta situación es producto del proceso de asimilación de una
práctica médica y educativa que se inicia desde el sigloXIX con la influencia de
la clínica francesa, y sigue en 1910 en torno al surgimiento en EE.UU. de una
nueva medicina de especialidades apoyada en la tecnología, cuya adopción ha
determinado la dependencia de la educación y práctica médica en estos
modelos.
El informe Flexner -publicado en 1910- es una investigación sobre las escuelas
de medicina de EE. UU. y Canadá, patrocinadas por lafundación Carnegie
para el desarrollo de la enseñanza en esta área y cuyos resultados normaron y
siguen normando en la mayoría de "as escuelas de medicina, a partir de las
siguientes premisas:

1. La atención médica debe basarse en el conocimiento de las ciencias
biomédicas
2. Sólo las escuelas de alta calificación pueden ser acreditadas para formar
médicos;
"3. Las escuelas aprobadas debenprivilegiar la educación en laboratorios y
experiencia clínica;
"4. Las escuelas sin la calidad necesaria deben ser cerradas;
"5. Las escuelas deben estar afiliadas a universidades."
"En la práctica, el informe Flexner vino a consolidar un tipo de ejercicio médico:
la llamada medicina científica, que dio un enfoque positivista a la enseñanza, la
investigación y la práctica. Fueron lastendencias cientificistas de la sociedad
norteamericana, por medio de las cuales se pretendía reducir los problemas
sociales a problemas técnicos."

la intervención estatal en el área de la salud trataba de llevar a las grandes masas
de la población servicios básicos de salud; el hospital seguía jugando un papel
secundario, por lo que gran parte de la demanda de fuerza de trabajo médico a
que diolugar esta expansión fue cubierta por la instauración del servicio médico
social (octubre de 1936).
la incorporación de personal, através de la creación del internado de posgrado, haya servido para cubrir lasnecesidades de fuerza de trabajo durante este periodo, ya que en 1942, al
iniciarse el crecimiento hospitalario en México, se instaura el primer programa
de internado de posgrado en elHospital General de México, y en 1954, en el
Seguro Social.(4)
ara esto,
se realizó un programa educativo de tipo experimental puesto a prueba en
Ciudad Nezahualcóyotl, con 66 alumnos de primer ingreso, en un periodo
comprendido entre marzo de 1972 a diciembre de 1973. La problemática a
resolver era la siguiente
"1. Número creciente de alumnos que ya no encuentran cabida en el plantelexistente.
"2. Bajo nivel de motivación de los estudiantes, particularmente en cuanto a la
adquisición de conocimientos en las llamadas ciencias básicas.
"3. Disociación entre los conocimientos teóricos y la práctica médica.
"4. Actitud de franca preferencia por las especialidades y por la medicina de
hospital, sobre la prevención y la medicina de comunidad, en contraposición con
la necesidadcreciente de este último tipo de atención médica."
Este programa experimental sirvió como fundamento al Plan de Estudios
Experimental de Medicina General (Plan A-36) (8) aprobado en febrero de 1974
e iniciado el 12 de mayo del mismo año. Poco después se crean la Universidad
Autónoma Metropolitana -Unidad Xochimilco-, las Escuelas Nacionales de
Estudios Profesionales de Iztacala y Zaragoza, laUniversidad Autónoma de
Baja California y otras, que desarrollan sistemas de enseñanza modular, como
una respuesta a la misma problemática detectada.

El surgimiento de las primeras escuelas médicas del mundo tuvo sus orígenes en
el desarrollo de la enseñanza general universal desde la antigüedad y la aparición
de las primeras universidades propiamente dichas durante la Edad Media en
Europa....