Medicina

FARMACO Fenilefrina

Clonidina

ACCIONES/CARACTERISTICAS AGONISTAS ADRENÉRGICOS Vasoconstrictor que eleva las presiones sistólica y diástolica. Induce bradicardia refleja cuando se administra por vía parenteral AGONISTAS ADRENÉRGICOS Inhibe los centros vasomotores simpáticos. Se absorbe por vía oral.

USO TERAPEUTICO α1 Episodios de taquicardia supraventricular Descongestionante nasal α2Hipertensión arterial

EFECTOS ADVERSOS

OTROS

Cefalea secundaria, hipertensión No es un sustrato de la arterial y alteraciones cardíacas. COMT

Sedación y resequedad de la mucosa nasal. **su suspensión súbita puede causar hipertensión de rebote. **Primera Dosis: reacción hipotensora exagerada, síncope Mareo, fatiga, congestión nasal, cefalea, somnolencia, hipotensión ortostáticaContraindicado para pacientes con fibrilación auricular. Ansiedad, miedo, tensión, cefaleo y temblor distal. Hemorragia, arritmias y edema. Arritmias si se suspende en forma abrupta. Contraindicado para pacientes con asma. Disfunción sexual

Útil en pacientes hipertensos con insuficiencia renal Inducen mínimos cambios en gasto cardíaco, flujo sanguíneo renal y filtración glomerular. No desarrollatolerancia. No acentúa los requerimientos de oxígeno del miocardio significativamente. Todos los bloqueadores beta bloquean las acciones cardiovasculares del Isoproterenol. Barbitúricos: ↓ efectos Cimetidina, furosemida. Clorpromacina: ↑ efectos

Prazosina

ANTAGONISTAS ADRENÉRGICOS α1 ↓ resistencia vascular periférica Hipertensión arterial ↓ tensión arterial Producen relajación en m liso. AGONISTASADRENÉRGICOS β1 ↑ FC Insuficiencia cardiaca congestiva ↑ gasto cardiaco

Dobutamina

Propranolol

ANTAGONISTAS ADRENÉRGICOS Bloquea los receptores β1 y β2. ↓ gasto cardiaco ↓ tensión arterial. Efectos inotrópicos y cronotrópicos negativos. Vasoconstricción periférica refleja. Broncoconstricción ↑ retención de Na (↓ perfusión renal) ↓ glucogenólisis. Limitan la respuesta fisiológica a lahipoglucemia.

β1 Hipertensión arterial Glaucoma Migraña Hipertiroidismo Angina de pecho Infarto al miocardio

Maricela Jiménez. Oct/06

Metroprolol/ Atenolol

Son cardioselectivos β1 ↓ tensión arterial ↑ tolerancia al ejercicio en angina de pecho.

Hipertensión Aterial Angina de pecho

Broncoconstricción

Eliminan el efecto broncoconstrictor del propanolol.

Nifedipino

BLOQUE DECANALES DE Ca DEPENDIENTES DE VOLTAJE Relajación de músculo liso y dilatación de Hipertensión arteriolas Suprimen la entrada de Ca al unirse a canales de tipo L en el corazón y músculo liso de vasos coronarios y periféricos. Efecto inotrópico negativo ↓ FC y demanda de oxígeno Reducción de la corriente lenta de entrada desencadenando la contracción. Alarga el periodo refractario efectivo ↓ FC Aliviael espasmo coronario Reducción de la corriente lenta de entrada desencadenando la contracción. Alarga el periodo refractario efectivo INHIBIDORES DE LA ATPasa 3Na, ↑ contractilidad del músculo cardíaco ↑ [c] intracelular de Na favoreciendo la entrada de Ca ↑ fracción de expulsión ↓ FC y demanda de oxígeno del miocardio Hipertensión

Amlodipino

Verapamil

Hipertensión Arritmias auricularesTIPO L Eritema facial Cefalea Hipotensión Edema periférico Sensación de fatiga por disminución de la PA. Estreñimiento (10%) Mareo, Cefalea. Estreñimiento (10%)

Mayor efecto sobre músculo liso vascular Dihidropiridinas de primera generación. Dihidropiridinas de segunda generación. Mayor efecto en corazón Contraindicado para personas con insuficiencia cardiaca congestiva. Contraindicado parapersonas con insuficiencia cardiaca congestiva.

Diltiazem

Hipertensión Angina variable Arritmias auriculares 2K Disfunción sistólica ventricular grave. Arritmias

Hipotensión

Digoxina

Diazóxido

PROLONGACIÓN DE LA APERTURA DE CANALES DE Vasodilatador arterial Urgencias hipertensivas ↓ activación refleja del corazón Insuficiencia coronaria

Toxicidad del fármaco. Arritmia...