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Dermatología Peruana
© Sociedad Peruana de Dermatología
ISSN versión electrónica : 1609-7203



Dermatol. peru. 2003; 13 (2) : 118 - 120



RECIÉN NACIDO: RECOMENDACIONES PARA El CUIDADO DE SU PIEL

Myriam Raquel González-Oviedo *


La piel del niño, en especial la del reciénnacido, posee características que la diferencian de la del adulto. Ésta es más delgada (40 %) y la relación superficie corporal con respecto al peso es cinco veces mayor, por lo que su permeabilidad está aumentada, favoreciendo el paso de sustancias, la pérdida transepidérmica de agua (TEWL) y calor, especialmente en los prematuros(1-7)

Tabla de contenido

Recomendaciones
BibliografíaEn los recién nacidos y niños pequeños, el pH de la superficie cutánea es mayor y el contenido de ácidos grasos libres es menor que en el adulto(8,9), lo que disminuye la función de barrera y su resistencia a agentes infecciosos. Además, las glándulas sebáceas y el sistema inmune por su inmadurez favorecen el riesgo antes mencionado.

Estas características aumentan la posibilidad de toxicidad ylesiones debidas a la utilización de algunos productos, por lo que al aplicar cremas, pomadas, ungüentos, talcos, con o sin fines terapéuticos, deberán tomarse en cuenta características como bio?disponibilidad, concentración, vehículos, integridad de la piel, oclusión, zonas de aplicación, entre otras.

A pesar de que la composición integral y el papel fisiológico exacto del vernix caseososiguen siendo desconocidos, se puede decir que éste es una sustancia rica en lípidos que cubre la piel del feto y del recién nacido, actuando como barrera biológica contra microorganismos. Debido a la inmadurez inmunológica neonatal, los péptidos antimicrobianos caracterizados en el vernix (defensinas: HNPI?3, cathelicidinas: LL?37, lisosimas, ubiquitina y psoriasinas) juegan un papel importante comoefectores de la inmunidad innata, en las reacciones de defensa del recién nacido(10)

A continuación, algunos consejos prácticos que ayudarán a conservar en lo posible la integridad de la piel de nuestros neonatos, previniendo así la
aparición o complicación de patologías dermatológicas.




RECOMENDACIONES


Al nacer, secar con paño suave. Disminuir la TEWL y evitar pérdida de calor.Baño completo a regular temperatura.



Baño diario con syndet (detergentes sintéticos) o sustitutos del jabón, evitar los jabones llamados "neutros", "para bebes" y "de avena o manzanilla", los cuales se ha demostrado poseen un pH muy alcalino y modifican perjudicialmente el pH, contenido hídrico y lipídico de la piel(11)



No frotar la piel con toallas o esponjas; recortarse las uñas yevitar el uso de prendas al momento de realizar el baño del bebé.



Limpiar boca, nariz y cuello después de cada amamantamiento. No es necesario lavar los pezones de la madre cada vez que amamante, la aplicación de su misma leche o vaselina y una buena técnica de lactancia ayudará a prevenir las grietas del pezón.



Evitar los baños prolongados, recordar que " la mejor loción secante es elagua"; después de 15-30 minutos, el agua deshidrata la piel.



La temperatura juega un papel importante a esta edad. El agua para el baño debe estar a temperatura ambiente. La habitación debe estar alrededor de los 24 grados centígrados. Los recién nacidos necesitan un estímulo térmico tres veces superior a los adultos para poder desarrollar una respuesta sudoral.



Hidratar la pieldespués del baño, aplicando cremas con masajes suaves en todo el cuerpo. Utilizar humectantes varias veces al día en las zonas que presenten mayor descamación o resequedad. Recordar que lo mejor y más económico para evitar TEWL es el petrolato sólido o líquido (estéril en recién nacidos pretérmino); no aplicar productos que contengan perfumes o colorantes.



No usar talco, se ha demostrado que...