medicina
Páginas: 13 (3058 palabras)
Publicado: 9 de marzo de 2014
Enfermedad de Addison
La insuficiencia suprarrenal o enfermedad de Addison es un trastorno endocrino u hormonal que se produce cuando las glándulas suprarrenales no producen suficiente cantidad de ciertas hormonas. Las glándulas suprarrenales se localizan justo encima de los riñones. La insuficiencia suprarrenal puede ser primaria o secundaria.
Insuficiencia suprarrenal primaria: tambiénllamada enfermedad de Addison, se produce cuando las glándulas suprarrenales no funcionan y no pueden producir suficiente cantidad de la hormona como el cortisol y muchas veces la hormona aldosterona. La enfermedad de Addison afecta a uno de cuatro de cada 100.000 personas, en todos los grupos de edad y tanto sexos.
Insuficiencia suprarrenal secundaria: ocurre cuando la glándula pituitaria, unórgano del tamaño de frijol en el cerebro no produce suficiente corticotropina (ACTH), hormona que estimula las glándulas suprarrenales para producir cortisol. Si la producción de ACTH es demasiado baja, la producción de cortisol disminuye. Eventualmente, las glándulas suprarrenales pueden contraerse debido a la falta de estimulación con ACTH. La Insuficiencia suprarrenal secundaria es mucho máscomún que la enfermedad de Addison.
Etiología
Alrededor del 70% de los casos en los EE.UU. son debido a la atrofia idiopática de la corteza suprarrenal, probablemente causada por procesos autoinmunes. El resto del resultado de la destrucción de la glándula suprarrenal es por granuloma, tumor, amiloidosis, hemorragia, necrosis o inflamatoria.
El Hipoadrenocorticismo también puede resultar dela administración de fármacos que bloquean la síntesis de corticosteroides.
La enfermedad de Addison puede coexistir con diabetes mellitus o el hipotiroidismo en el síndrome de deficiencia poliglandular. En los niños, la causa más común de insuficiencia suprarrenal primaria es la hiperplasia suprarrenal congénita.
Función y fisiopatología de las hormonas suprarrenales.
Cortisol: pertenecea una clase de hormonas llamadas glucocorticoides, que afectan a casi todos los órganos y tejidos en el cuerpo. El trabajo más importante del cortisol es ayudar al cuerpo a responder al estrés. Entre sus muchas tareas vitales, el cortisol ayuda a: Mantener la presión arterial y la función cardiovascular, retardar la respuesta inflamatoria del sistema inmunológico, mantener los niveles de glucosa,una forma de azúcar utilizada para la energía-en la sangre y regular el metabolismo de proteínas, carbohidratos y grasas
La cantidad de cortisol producida por las glándulas suprarrenales es precisamente equilibrado. Al igual que muchas otras hormonas, el cortisol está regulado por el hipotálamo y la glándula pituitaria. En primer lugar, el hipotálamo libera un "desencadenante" llamado hormonaliberadora de corticotropina (CRH) , la glándula pituitaria responde mediante el envío de ACTH, que a su vez estimula las glándulas suprarrenales, las cuales responden mediante la producción de cortisol. Para completar el ciclo, el cortisol envía de vuelta señales tanto a la pituitaria y el hipotálamo para disminuir estas hormonas de activación. El hipotálamo envía CRH a la pituitaria, que respondemediante el envío de ACTH, está hace entonces que las glándulas suprarrenales liberen cortisol en el torrente sanguíneo.
La aldosterona pertenece a una clase de hormonas llamadas mineralocorticoides, también producidas por las glándulas suprarrenales. La aldosterona ayuda a mantener la presión sanguínea y el balance de agua y sal en el cuerpo por los riñones ayudando a retener sodio y excretael potasio. Cuando la producción de aldosterona baja demasiado, los riñones no son capaces de regular el equilibrio de agua y sal, lo que lleva a una caída en el volumen arterial y la presión arterial.
El déficit de mineralocorticoides es debido a que los mineralocorticoides estimulan la reabsorción y excreción de Na K, la deficiencia resulta en aumento de la excreción de Na y disminución de...
La insuficiencia suprarrenal o enfermedad de Addison es un trastorno endocrino u hormonal que se produce cuando las glándulas suprarrenales no producen suficiente cantidad de ciertas hormonas. Las glándulas suprarrenales se localizan justo encima de los riñones. La insuficiencia suprarrenal puede ser primaria o secundaria.
Insuficiencia suprarrenal primaria: tambiénllamada enfermedad de Addison, se produce cuando las glándulas suprarrenales no funcionan y no pueden producir suficiente cantidad de la hormona como el cortisol y muchas veces la hormona aldosterona. La enfermedad de Addison afecta a uno de cuatro de cada 100.000 personas, en todos los grupos de edad y tanto sexos.
Insuficiencia suprarrenal secundaria: ocurre cuando la glándula pituitaria, unórgano del tamaño de frijol en el cerebro no produce suficiente corticotropina (ACTH), hormona que estimula las glándulas suprarrenales para producir cortisol. Si la producción de ACTH es demasiado baja, la producción de cortisol disminuye. Eventualmente, las glándulas suprarrenales pueden contraerse debido a la falta de estimulación con ACTH. La Insuficiencia suprarrenal secundaria es mucho máscomún que la enfermedad de Addison.
Etiología
Alrededor del 70% de los casos en los EE.UU. son debido a la atrofia idiopática de la corteza suprarrenal, probablemente causada por procesos autoinmunes. El resto del resultado de la destrucción de la glándula suprarrenal es por granuloma, tumor, amiloidosis, hemorragia, necrosis o inflamatoria.
El Hipoadrenocorticismo también puede resultar dela administración de fármacos que bloquean la síntesis de corticosteroides.
La enfermedad de Addison puede coexistir con diabetes mellitus o el hipotiroidismo en el síndrome de deficiencia poliglandular. En los niños, la causa más común de insuficiencia suprarrenal primaria es la hiperplasia suprarrenal congénita.
Función y fisiopatología de las hormonas suprarrenales.
Cortisol: pertenecea una clase de hormonas llamadas glucocorticoides, que afectan a casi todos los órganos y tejidos en el cuerpo. El trabajo más importante del cortisol es ayudar al cuerpo a responder al estrés. Entre sus muchas tareas vitales, el cortisol ayuda a: Mantener la presión arterial y la función cardiovascular, retardar la respuesta inflamatoria del sistema inmunológico, mantener los niveles de glucosa,una forma de azúcar utilizada para la energía-en la sangre y regular el metabolismo de proteínas, carbohidratos y grasas
La cantidad de cortisol producida por las glándulas suprarrenales es precisamente equilibrado. Al igual que muchas otras hormonas, el cortisol está regulado por el hipotálamo y la glándula pituitaria. En primer lugar, el hipotálamo libera un "desencadenante" llamado hormonaliberadora de corticotropina (CRH) , la glándula pituitaria responde mediante el envío de ACTH, que a su vez estimula las glándulas suprarrenales, las cuales responden mediante la producción de cortisol. Para completar el ciclo, el cortisol envía de vuelta señales tanto a la pituitaria y el hipotálamo para disminuir estas hormonas de activación. El hipotálamo envía CRH a la pituitaria, que respondemediante el envío de ACTH, está hace entonces que las glándulas suprarrenales liberen cortisol en el torrente sanguíneo.
La aldosterona pertenece a una clase de hormonas llamadas mineralocorticoides, también producidas por las glándulas suprarrenales. La aldosterona ayuda a mantener la presión sanguínea y el balance de agua y sal en el cuerpo por los riñones ayudando a retener sodio y excretael potasio. Cuando la producción de aldosterona baja demasiado, los riñones no son capaces de regular el equilibrio de agua y sal, lo que lleva a una caída en el volumen arterial y la presión arterial.
El déficit de mineralocorticoides es debido a que los mineralocorticoides estimulan la reabsorción y excreción de Na K, la deficiencia resulta en aumento de la excreción de Na y disminución de...
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