Medicina

1. IDENTIFICACIÓN |

Nombre: Carlos Arturo Romero Beltrán
Edad: 35 años
Estado Civil: Uniónlibre
Natural de: Sincelejo (sucre)
Procedente de: Barranquilla (atlántico)
Profesión: Taxista
Religión:Católica
Entidad: Coomeva
Médico tratante: Héctor José Padilla
Fecha de ingreso: 2 demarzo de 2007
Informantes: Solamente el paciente
Persona responsable: El paciente
Dirección: Calle 76 N° 21 - 33
Fechade elaboración de
La historia: 6 de marzo de 2007
Elaborada por: Dayana Calderón

2. MOTIVO DE CONSULTA U HOSPITALIZACIÓN |Vine porque me siento mal en los últimos días, no le encuentro gracia a nada y vivo solamente aburrido.

3. ENFERMEDAD ACTUAL |

Presenta un cuadro depresivo agudo con un tiempo de evoluciónde tres meses tratado con antidepresivos, el paciente alude que el inicio de esta fue cuando se entero que su padre padece cáncer.

4. HISTORIA FAMILIAR |

Padre
Nombre: Joaquín RomeroVenegasOcupación: AlbañilEdad: 55 añosAntecedes físicos y mentales: No presenta antecedentes clínicos de patologías mentales |

Madre
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Nombre: Luz Divina Beltrán Campo
Ocupación: Ama de casa
Edad:53 años
Antecedentes físicos y mentales: No presenta antecedentes clínicos de patologías mentales

Hermanos
Nombre: Jonatán David Romero Beltrán |
Ocupación: Cocinero

5. HISTORIAPERSONAL |

Embarazo y parto: Embarazo y parto normal, no se vio afectado por factores sicológicos
Lactancia y Desarrollo psicomotor:
El paciente indica haber tenido una nutrición balanceada, una...