Medicina
Páginas: 8 (1856 palabras)
Publicado: 4 de agosto de 2012
Boletín Oncológico
La técnica de la biopsia selectiva del ganglio centinela
Autor F. Martínez Ubieto, M.D. Arribas del Amo, M.J. Valenzuela Martínez, M.P. Santero Ramírez, E. Córdoba sábado, 09 de febrero de 2008
LA TÉCNICA DE LA BIOPSIA SELECTIVA DEL GANGLIO CENTINELA Y LA RECONSTRUCCIÓN MAMARIA INMEDIATA PARA EL CÁNCER DE MAMA EN UN HOSPITAL DE PRIMER NIVEL
INTRODUCCIÓN
Laimportancia del cáncer de mama en nuestro país queda claramente reflejada por la prevalencia que supone esta patología. En los últimos años la incidencia ha aumentado un 1-2% anual, diagnosticándose cada año en España alrededor de 14000 nuevos casos. La mortalidad anual es de 6000 mujeres por año y es la primera causa de muerte por cáncer en la mujer. Aproximadamente 1 de cada 14 españolas padecerá cáncerde mama a lo largo de su vida.
Con estas cifras resulta una obligación de todos los Servicios Hospitalarios especializados que nos dedicamos al tratamiento del cáncer de mama poder disponer de todas las nuevas tecnologías de las que se dispone, de acuerdo con las peculiaridades de cada Hospital y ofrecer las mejores terapias a nuestras pacientes basadas en los protocolos de actuación referidosy divulgados por las instituciones más acreditadas en este tema (1).
Nuestro Servicio de Cirugía pertenece a un Hospital de primer nivel que recoge toda la patología mamaria que se deriva por parte de Atención Primaria y todos los estudios radiológicos sospechosos que se derivan del programa de detección precoz del cáncer de mama puesto en marcha por la DGA para mujeres entre 50 y 65 años yque pertenecen a nuestra área de influencia. Esto supone un importante número de casos anuales de pacientes que vemos en consulta a las cuales solicitamos diferentes pruebas diagnósticas y a las que tratamos según nuestros protocolos.
Dos temas nos preocuparon desde hace bastante tiempo y que nos parecían que a pesar de las limitaciones de un Hospital de nuestro nivel deberían satisfacerse paratodas nuestras pacientes. Estos temas eran la biopsia selectiva del ganglio centinela (BSGC) y la reconstrucción mamaria inmediata.
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BIOPSIA SELECTIVA DEL GANGLIO CENTINELA
Se define como ganglio centinela el primer ganglio que recibe el drenaje linfático de un tumor primario y que por tanto recogerá las células tumorales que puedan diseminarsedesde él. Hoy día se acepta clínicamente que el ganglio centinela es aquel que permite estadiar diversos tumores y en este caso concreto, serviría para estadiar y valorar el pronóstico del cáncer de mama.
http://www.boloncol.com Potenciado por Joomla! Generado: 18 March, 2009, 04:23
Boletín Oncológico
La biopsia selectiva del ganglio centinela en el cáncer de mama se justifica sobre todoen tumores menores de 3 cms. En estos tumores se conoce que el grado de infiltración tumoral axilar es pequeño y, por tanto, someter a estas pacientes a una linfadenectomía axilar completa suponía sobreactuar en este aspecto y llevar a estas enfermas a los posibles e importantes problemas que conlleva esta linfadenectomía axilar de elevada morbilidad, basada sobre todo en la aparición de linfedemadel brazo y sus complicaciones.
Para saber dónde se encuentra el ganglio centinela en el acto operatorio existen dos métodos: el marcaje con isótopos y los colorantes. El marcaje con isótopos radiactivos permite habitualmente la identificación del ganglio centinela a las 2-3 horas de su inyección con una gammagrafía de control. Habitualmente se utilizan partículas marcadas con tecnecio 99 (Fig1). La ventaja es que nos permite antes de comenzar el acto quirúrgico conocer su situación y localización gracias a la ayuda de una sonda radioguiada que dirige el especialista en medicina nuclear en el mismo acto quirúrgico. Con esta misma sonda nos va indicando una vez iniciada la disección el camino que debemos seguir para encontrar dicho ganglio (Fig 2). Con una mínima incisión a nivel...
La técnica de la biopsia selectiva del ganglio centinela
Autor F. Martínez Ubieto, M.D. Arribas del Amo, M.J. Valenzuela Martínez, M.P. Santero Ramírez, E. Córdoba sábado, 09 de febrero de 2008
LA TÉCNICA DE LA BIOPSIA SELECTIVA DEL GANGLIO CENTINELA Y LA RECONSTRUCCIÓN MAMARIA INMEDIATA PARA EL CÁNCER DE MAMA EN UN HOSPITAL DE PRIMER NIVEL
INTRODUCCIÓN
Laimportancia del cáncer de mama en nuestro país queda claramente reflejada por la prevalencia que supone esta patología. En los últimos años la incidencia ha aumentado un 1-2% anual, diagnosticándose cada año en España alrededor de 14000 nuevos casos. La mortalidad anual es de 6000 mujeres por año y es la primera causa de muerte por cáncer en la mujer. Aproximadamente 1 de cada 14 españolas padecerá cáncerde mama a lo largo de su vida.
Con estas cifras resulta una obligación de todos los Servicios Hospitalarios especializados que nos dedicamos al tratamiento del cáncer de mama poder disponer de todas las nuevas tecnologías de las que se dispone, de acuerdo con las peculiaridades de cada Hospital y ofrecer las mejores terapias a nuestras pacientes basadas en los protocolos de actuación referidosy divulgados por las instituciones más acreditadas en este tema (1).
Nuestro Servicio de Cirugía pertenece a un Hospital de primer nivel que recoge toda la patología mamaria que se deriva por parte de Atención Primaria y todos los estudios radiológicos sospechosos que se derivan del programa de detección precoz del cáncer de mama puesto en marcha por la DGA para mujeres entre 50 y 65 años yque pertenecen a nuestra área de influencia. Esto supone un importante número de casos anuales de pacientes que vemos en consulta a las cuales solicitamos diferentes pruebas diagnósticas y a las que tratamos según nuestros protocolos.
Dos temas nos preocuparon desde hace bastante tiempo y que nos parecían que a pesar de las limitaciones de un Hospital de nuestro nivel deberían satisfacerse paratodas nuestras pacientes. Estos temas eran la biopsia selectiva del ganglio centinela (BSGC) y la reconstrucción mamaria inmediata.
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BIOPSIA SELECTIVA DEL GANGLIO CENTINELA
Se define como ganglio centinela el primer ganglio que recibe el drenaje linfático de un tumor primario y que por tanto recogerá las células tumorales que puedan diseminarsedesde él. Hoy día se acepta clínicamente que el ganglio centinela es aquel que permite estadiar diversos tumores y en este caso concreto, serviría para estadiar y valorar el pronóstico del cáncer de mama.
http://www.boloncol.com Potenciado por Joomla! Generado: 18 March, 2009, 04:23
Boletín Oncológico
La biopsia selectiva del ganglio centinela en el cáncer de mama se justifica sobre todoen tumores menores de 3 cms. En estos tumores se conoce que el grado de infiltración tumoral axilar es pequeño y, por tanto, someter a estas pacientes a una linfadenectomía axilar completa suponía sobreactuar en este aspecto y llevar a estas enfermas a los posibles e importantes problemas que conlleva esta linfadenectomía axilar de elevada morbilidad, basada sobre todo en la aparición de linfedemadel brazo y sus complicaciones.
Para saber dónde se encuentra el ganglio centinela en el acto operatorio existen dos métodos: el marcaje con isótopos y los colorantes. El marcaje con isótopos radiactivos permite habitualmente la identificación del ganglio centinela a las 2-3 horas de su inyección con una gammagrafía de control. Habitualmente se utilizan partículas marcadas con tecnecio 99 (Fig1). La ventaja es que nos permite antes de comenzar el acto quirúrgico conocer su situación y localización gracias a la ayuda de una sonda radioguiada que dirige el especialista en medicina nuclear en el mismo acto quirúrgico. Con esta misma sonda nos va indicando una vez iniciada la disección el camino que debemos seguir para encontrar dicho ganglio (Fig 2). Con una mínima incisión a nivel...
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