Medicina

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OFTALMOLOGÍA BÁSICA
UNA GUÍA PARA MÉDICOS GENERALES

Dr. Juan Carlos Ochoa Tabares

Instituto de Oftalmología y Ciencias Visuales
Departamento de Clínicas Quirúrgicas
Centro Universitario de Ciencias de la Salud
Universidad de Guadalajara

2005

2 Dr. Juan Carlos Ochoa Tabares

INTRODUCCIÓN
En la actualidad es difícil que un médico general este informado de
todos losdiagnósticos y conocimietnos novedosos de las principales
patologías de cada área de la medicina. Dentro de las especialidades, la
oftalmología es, probablemente, una de las que más avances y desarrollo
han tenido en lo que a técnicas diagnósticas, tratamientos y descubrimientos
de nuevas enferemedades se refiere.
Para el médico de primer nivel, esta y otras especialidades pueden
tener un interéssecundario si se comparan con las especialidades troncales,
(Medicina interna, Cirugía General, Pediatría, Ginecología y Obstetricia, etc.)
Sin mencionar lo difícil que sería pretender el estudio profundo de las otras
áreas de la medicina.
Para facilitar el estudio y la comprension de la oftalmología basica
hemos desarrollado este texto como una guia practica ricamente ilustrada
para eldiagnóstico y tratamiento de las enfermedades oculares mas
comúnes, incluyendo de forma ordenada, un repaso de la anatomía y
fisiología elemental, un desarrollo conciso de cada patologia; permitiendonos
conocer sus signos y sintomas, su fisiopatología, su manejo y algunos
consejos practicos a manera de “perlas clínicas” que permitan tener una
imagen completa de la enfermedad.
La informaciónque compone esta obra se ha obtenido de textos de
oftalmología vigentes, los medicamentos y dosis recomendadas siempre se
deben usar con calutela, considerando la individualidad de cada paciente, y
es responsabilidad del medico prescriptor su indicación. Se incluyen una
serie de referencias a manera de lecturas recomendadas para aquel que
tenga un interés especial en alguna patología, puedasatisfacer su nesesidad
de ampliar la información.
Nuestro sincero deseo es que los médicos generales, logren tener un
acervo de conocimiento oftalmológico sólido, que les permita no dejar pasar
por alto, las anormalidades que pueden padecer sus pacientes en la esfera
ocular y asi, les otorgen el beneficio de una atención verdaderamente
integral.

Dr. Juan Carlos Ochoa TabaresOftalmología Básica 3

1. ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA
1.1. ORBITA Y ANEXOS
1.1.1.

Orbita
Los globos oculares se encuentran dentro de dos
cavidades óseas u órbitas localizadas a cada lado de la nariz.
Cada orbita tiene la apariencia de una piramide de cuatro lados
cuya base es el borde orbitario, con 4 paredes y un vértice que
es el orificio del nervio óptico. Las paredes mediales de las
orbitas sonsiempre paralelas; estan formadas por el etmoides,
el esfenoides, el proceso frontal del maxilar y el hueso lagrimal.
En el adulto las paredes laterales se forman por el cigomatico y
el ala mayor del esfenoides. El piso de la orbita esta compuesto
por tres huesos el maxilar, el palatino y el cigomatico. El techo
de la orbita lo forman el frontal y el ala menor del esfenoides.
Fig. 1Fig.2 Vista frontal y lateral de los senos paranasales.

Fig.3 Vista posterior del globo. Se muestra la inserción de los musculos
oblicuos, las arterias ciliares largas posteriores (ACLP), y las arterias y nervios
ciliares cortos posteriores. (ACCPyN).

Fig.1 Vista frontal de la orbita derecha.

Se debe destacar la relación anatomica de la orbita con los
senos paranasales, la fragilidad delas paredes medial e inferior,
la disposición de los orificios orbitarios, y la relación anatomica
del sistema excretor. Fig. 2
1.1.2.

Músculos extraoculares

Los musculos extraoculares son 6: El recto medial (RM),
recto lateral (RL), recto superior (RS), recto inferior (RI), el
oblicuo superior (OS) y el oblicuo inferior (OI). Fig. 3 y 4
Los movimientos oculares se realizan con la...