medicina

Antivíricos
Generalidades
Mecanismo de acción
Efectos secundarios y
Toxicidad.
Vía de administración
Absorción
Metabolismo
Excreción
Contraindicaciones
Análogos de los nucleósidos.
Aciclovir: actividad antivírica limitada por algunos herpes virus.
Inhibición de la síntesis de ADN polimerasa del virus.
IV: flebitis, exantema cutáneo, diaforesis, nauseas y vómitos.
Toxicidad renal,nefropatía. Delirio, confusión, convulsiones.
Vía oral, intravenosa o tópica.
Biodisponibilidad pobre por vía oral, unión a proteínas 15%, difusión tisular excelente
Escaso metabolismo hepático.
Eliminado en un 60-80% por la orina sin cambios.
Hipersensibilidad, alteración de la función renal, embarazo.

Valaciclovir: prevención de la infección grave por citomegalovirus (CMV) en receptoresde trasplante renal, retinitis por CMV.
Inhibición de la síntesis de ADN polimerasa del virus.
Síndrome urémico hemolítico. Flebitis, exantema cutáneo, diaforesis, nauseas y vómitos.
Toxicidad renal reversible
Vía oral, intravenosa.
Se absorbe rápidamente por vía oral, se hidroliza liberando Aciclovir y valina.
Escaso metabolismo hepático.
Eliminado en un 60-80% por la orina sin cambios.Hipersensibilidad

Penciclovir: herpes labial
Famciclovir: tratamiento de herpes zoster, genital y labial, prevención de herpes genital recurrente, virus de hepatitis B (VHB).
Interrumpe la cadena de nucleótidos y aborta la replicación del virus.
Cefalea, nauseas y vómitos, no se ha observado toxicidad hepática o hematológica.
Vía oral, tópica.
Penciclovir apenas se absorbe por vía oral,el famciclovir excelente biodisponibilidad oral superior al 70%.
Escaso metabolismo hepático.
El 705 es eliminado por riñón sin cambios.
Hipersensibilidad, insuficiencia renal, embarazo.

Ganciclovir: prevención y tratamiento de infección por CMV en pacientes inmunodeprimidos, pacientes con SIDA y trasplantados, retinitis por CMV.
Inhibición de la síntesis de ADN polimerasa del virus.Toxicidad medular reversible: neutropenia.

Vía oral, intravenosa, excepcionalmente vía intravítrea.
Biodisponibilidad escasa por vía oral inferior al 10%, distribuido ampliamente por el organismo.
No se metaboliza
Eliminada por leche materna y en su totalidad por riñón.
Hipersensibilidad, embarazo y lactancia.

Valganciclovir: retinitis por CMV en pacientes con SIDA y tratamiento deinfecciones sin riesgo vital en pacientes trasplantados.
Profármaco de ganciclovir, su acción y actividad es la misma expuesta a dicho fármaco.
Toxicidad medular 5%. Con menor frecuencia fiebre, exantema cutáneo y elevación de enzimas hepáticas. Excepcionalmente alteraciones neurológicas y de función renal.
Vía oral, intravenosa.
Buena disponibilidad oral 60%, absorción mayor si se toma con la comidaSe metaboliza de forma rápida y extensa en la pared intestinal y en el hígado.
Eliminada por leche materna y en su totalidad por riñón.
Hipersensibilidad, embarazo, lactancia y en los hombres que desean procrear.

Ribavirina: tratamiento en infección grave por virus respiratorio sincitial (VRS).
Inhibe la replicación viral, actividad in vitro frente a ciertos virus ARN y ADN.
Es teratogénicay mutagénica.
Anemia, nauseas, vómitos, cefalea e insomnio, conjuntivitis.
Vía oral, intravenosa o en aerosol.
Por vía oral una biodisponibilidad aceptable 50-60%
Hepático.
Se elimina el 30-40% de la dosis por riñón.
Hipersensibilidad, embarazo, lactancia, insuficiencia renal crónica.
Otros: Trifluridina, lamibudina, entecavir.
Análogos de los nucleótidos.
Cidofovir: tratamiento deretinitis por CMV en pacientes con SIDA.
Inhibidor competitivo de la ADN-polimerasa del virus.
Es nefrotóxico.
Pude producir neutropenia, fiebre y acidosis metabólica.
Vía intravenosa o intravítrea, intralesional.
No se absorbe por vía oral.
Hepático,
Se elimina sin cambios en un 8% por riñón.
Hipersensibilidad, insuficiencia renal, proteinuria.

Adefovir- Tenofovir: actividad in vitro...