medicina


DESGLOSE PRIORIZADO DE NEFROLOGÍA

Índice de temas:

1. Repaso anatomo-fisiológico del riñón.
3. Insuficiencia renal aguda.
4. Insuficiencia renal crónica.
5. Síndrome nefrítico.
6. Síndrome nefrótico.
7. Otros síndromes.
8. Glomerulonefritis.
9. Riñón y enfermedades sistémicas.
10. Trastornos tubulointersticiales delriñón.
11. Trastornos tubulares hereditarios.
12. Síndrome urémico hemolítico (SHU) y purpura trombótica trombocitopénica (PTT).
14. Enfermedades vasculares renales.

Tema 1. Repaso anatomo-fisiológico del riñón.

96.- Paciente de 68 años diabética, que consulta por malestar general. En la gasometría venosa destaca pH 7.25, Bicarbonato 15 mmol/l (normal 24-28mmol/l). Hiato anionico (anión GAP): 11 mmol/l (normal 10-12 mmol/l). ¿Cúal de las siguientes entidades NO descartaría como diagnóstico?:

1)Cetoacidosis diabética.
2)Insuficiencia renal crónica.
3)Acidosis tubular renal.
4)Ingesta de salicilatos.
5)Acidosis láctica.
MIR 2004-2005 RC: 3

97.- Cuando un paciente bajo tratamiento diurético con tiazidas o furosemida incumple la dietay come más sal de la prescrita, el resultado análitico esperable es:

1)Mayor hipernatremia.
2)Mayor hiponatremia.
3)Mayor hiperpotasemia.
4)Mayor hipopotasemia.
5)Mayor acidosis.
MIR 2004-2005 RC: 4

177.- Si un paciente con una pérdida nefronal progresiva, la presencia de hiperpotasemia indica que ha perdido al menos:

1)Un 25% del filtrado glomerular.
2)Un 35% delfiltrado glomerular.
3)Un 50% del filtrado glomerular.
4)Un 75% del filtrado glomerular.
5)Un 100% del filtrado glomerular.
MIR 2002-2003 RC: 4


Tema 3. Insuficiencia renal aguda.

98.- En la uremia pre-renal:

1)El sodio en orina es superior a 60 mEq/l, la osmolaridad urinaria es superior a 500 mOsm/kg H2O y la relación urea en orina/urea en plasma es superior a 8.
2)Elsodio en la orina es inferior a 20, la osmolaridad urinaria es inferior a 200 mOsm/kg H2O y la relación entre urea en orina / urea es plama es inferior a 2.
3)El sodio en orina es inferior a 20 mEq/l, la osmolaridad en orina es inferior a 200 mOsm/Kg H2O y la relación urea en orina / urea en plama es superior a 8.
4)El sodio en orina es inferior a 20 mEq/l, la osmolaridad urinaria es superior a 500mOsm/Kg H2O, y la relación entre la urea en orina y la urea en plasma es superior a 8.
5)El sodio en orina es superior a 60, la osmolaridad urinaria es superior a 500 mOsm/Kg H2O, y la relación urea en orina/urea en plasma es superior a 8.
MIR 2004-2005 RC: 4

88.- La policía encuentra en la calle, incosciente e inmóvil, a altas horas de la madrugada a un indigente que presentamúltiples hematomas y fetor etílico. En el hospital se le detecta urea de 200 mg/dl, creatinina de 6 mg/dl, ácido úrico de 10 mg/dl y CPK de 1500 U/l. El diagnóstico probable es:

1)Necrosis tubular aguda alcohólica.
2)Fracaso renal agudo por urato.
3)Necrosis tubular aguda por hemólisis.
4)Infarto agudo de miocardio en paciente con insuficiencia renal crónica.
5)Fracaso renal agudo porradbomiolisis.
MIR 2003-2004 RC: 5

99.- El patrón urinario característico del Fracaso Renal Agudo pre-renal es:

1) Oliguria, sodio alto y osmolaridad alta en orina.
2) Oliguria o no, sodio bajo y osmolaridad baja en orina.
3)Oliguria, sodio bajo y osmolaridad alta en orina.
4)Oliguria o no, sodio alto y osmolaridad alta en orina.
5)Oliguria con excreción fraccional de sodio alta.MIR 2001-2002 RC: 3

259.- ¿Qué parámetro, entre los siguientes, es el más adecuado para diagnosticar, en un caso de insuficiencia renal aguda, el origen prerrenal de la misma?:

1)Las cifras de creatinina sérica.
2)Las cifras de creatinina urinaria.
3)Concentración de potasio urinario mayor de 20 mEq/l.
4)Concentración de sodio urinario mayor de 20 mEq/l.
5)Concentración de...