Medicina

SISTEMA SIMPATICO
FARMACOS AGONISTAS SIMPATICOS DIRECTOS (estimulan directamente el receptor)
DCI | Mecanismo de acción | Efectos | Usos | Efectos indeseables |
-Adrenalina (Epinefrina) | Simpaticomimetico, estimulan directamente los 3 receptores α1, β1 y β2. Bajas [ ] estimula receptores β y a altas estimula α y β | -Alerta-Midriasis-Vasoconstricción sistémica- Aumenta FC-Aumento Consumode O2-Aumento velocidad de conducciónAumento excitabilidad y automatismo-Broncodilatación-Hiperglucemia-Relajación Uterina-Vasodilatación arteriolas. | -Paro cardiaco-HipotensionBradicardia-ASMA (manejo del broncoespasmo)-Shock Anafilactico- Anestesico locales(Adrenalina + Anestesico, se busca efecto α1 vasoconstrictor para retardar absorción y prolongar efecto del anestésico, disminuir hemorragia)| -Puede causar ARRITMIAS-Taquicardia-HTA-Ansiedad-Hiperglicemia en Diabeticos- Cefalea (midriasis)-Vision borrosa-Aumento PIO (glaucoma)-ANGINA??? |
-Noradrenalina (Norepinefrina) | Estimulacion directa de receptores α y β (especialmente α) | (“ ” “ ”)-Potente vasoconstrictor | (“ ” “ ”)-Prolongar Efectos de anestésicos locales-Hipotension | (“ ” “”)-HTA-ArritmiasTaquicardia- FALLA RENAL |
-Etilefrina-Fenilefrina-Fentetramina-Metoxamina-Midodrine | Estimulación de receptores α (Alfa-adrenergicos directos) | -Alerta-Midriasis-Vasopresores, vasoconstrictores suaves. (AUMENTAR la PA) | -Hipotension-Manejar o evitar hemorragias menones.-Examen fondo de ojo (Fenilefrina)- Disminuir la FATIGA - ASTENIA | -Ansiedad-insomnio-Cefalea, mareo-HTA |-Isoproterenol-Fenoterol-Terbutalina-SALBUTAMOL-Salmeterol-Clenbuterol | β– Adrenergicos directos (Estimula receptores β) | -Aumenta FC-Aumento Consumo de O2-Aumento vel de C.Aumento Exc y Aut.-Broncodilatación-Hiperglucemia-Relajación Uterina-Vasodilat. Arteriola | -Broncoespasmo (ASMA)- Hipotension-Bradic- Amenaza de Parto prematuro (Disminuye contracciones uterinas)- Hipoglicemia |-HTA-Arritmias-Taquicardia-Hiperglucemia-Glaucoma (efecto β2- AUMENTO PIO) |
-Dopamina | Estimula los receptores α y β | -Efecto β – Adrenérgico INOTROPICO (aumenta contractilidad del corazón por bloquear canales de salida de Ca+2 y permitir una contracción mas fuerte) ó α –Adrenergico VASOPRESOR, según la dosis empleada | -Paro cardiaco-ASMA (Broncoespasmo)- Shock anafiláctico-Prolongar efecto de Anestesicoslocales.-ICG | -HTA-Arritmias-Taquicardia-Ansiedad-Hiperglicemia-Cefalea, mareo-ANGINA?? |
-Dobutamina | Estimulacion receptores β-Adrenergicos (Mayor accion en β1 y leve enβ2) | -Mayor efecto β-adrenergico inotropico-Accion β1 selectiva (estimulación cardiaca)-Leve estimulación β2(vasodilatación periférica) | -Paro cardiaco-ASMA (Broncoespasmo)- Shock anafiláctico-ICG |-HTA-Arritmias-Taquicardia-Hiperglicemia-ANGINA?? |

FARMACOS AGONISTAS SIMPATICOS INDIRECTOS (Aumentan las [ ] concentraciones de NA)
DCI | Mecanismo de acción | Efectos | Usos | Efectos indeseables |
-Amfetaminas (Extasis)-Ritalina-Sibutramina | Estimular la liberación de NA | (“ ” “ ”)Principalmente efectos α1-Alerta-Midriasis-Vasoconstricción sistémica | -Tratamiento de la obesidad (Cibutramina,disminuir el apetito, la fatiga)-Transtorno por déficit de atención e hiperactividad -Narcolepsia | -Ansiedad-Cefalea, mareo-Taquicardia-Arritmias-HTA-Insomnio-Depresion?? |
-Cocaina-Antidepresivos triciclicos(-Imipramina--Amiptriptilina-) | Bloquear la recaptura de NA | (“ ” “ ”) | Tx Depresion | (“ ” “ ”) |
IMAOIproniazidaTranilcipromina | Inhibidores de la enzima MAO(Mono-aminooxidasa) que metabolizan la NA | (“ ” “ ”) | (“ ” “ ”)Tx Depresion | (“ ” “ ”) |
I-COMT-Entacapone | Inhibiendo la enzima COMT (Catecol-O-Metiltransferasa) que metabolizan la NA a metabolitos inactivos. | (“ ” “ ”) | (“ ” “ ”)Tx. depresion | (“ ” “ ”) |
-Mirtazapina | Bloquea el receptor α2 (Modulador de la liberación de NA, autorreceptor inhibitorio) | (“ ” “ ”) | (“ ” “ ”)Tx. depresion | (“...