medicina

Nombre: GOMEZ SANTIAGO CALEB
NSS:03148404513M13OR
Edad: 6 MESES
Sexo: MASCULINO
Fecha de nacimiento: 18/10/13
Fecha de Elaboración: 23/04/14 Cama: 302
Hora: 04:00 hrs

HISTORIA CLINICAPEDIATRICA
ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES
Padre: Vivo, 29 años, originario de Veracruz, casado, escolaridad: preparatoria técnica completa, ocupación: obrero, religión: católica. Tabaquismo negado,alcoholismo ocasional sin llegar a la embriaguez , Toxicomanias negado. Aparentemente sano.
Madre: Viva, 23 años, originaria de Veracruz, casada, escolaridad: preparatoria completa, ocupación: amade casa, religión: católica. Tabaquismo, alcoholismo y toxicomanías negados. Aparentemente sana.
G1 P1 C0 A0

ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLOGICOS
Prenatales, Natales y Postnatales:
Productode 1a gesta,normoevolutivo con adecuado control prenatal , la madre tomó acido fólico y fumarato ferroso durante el embarazo, la madre refiere se le hicieron ultrasonidos todos reportados normales,culminó a las 38 SDG parto eutócico sin complicaciones lloró y respiró al nacer, con peso de 3300 gramos y talla de 53 cm, APGAR desconoce; no presenta datos de hipoxia neonatal. Alta conjunta conla madre.
Alimentación: ASM hasta el 1er mes por supuesto rechazo. Sustituyendo con Fórmula NAN1, ablactación a los 5 meses, se inicia papillas a base de verduras posteriormente frutas. Actualmentealimentado con formula NAN2 complementacion con papillas.
Inmunizaciones: completas para edad ( No Muestra cartilla)
Desarrollo Psicomotor: Sonrisa social : 2 meses, Sostén cefálico: 3 meses.Adecuado para la edad.
Habitación: Casa habitación de bloque y cemento 2 habitaciones, cuenta con todos los servicios; habitan 4 personas. Vive con sus padres y su tia. Comparte habitacion y cama consus padres.

ANTECEDENTES PERSONALES PATOLOGICOS
Enfermedades propias de la Infancia: negadas
Otras enfermedades: Negadas
Hospitalizaciones: Negadas
Cirugías: Negadas
Fracturas: Negadas...