Medicina

CETOACIDOSIS DIABÉTICA
Dr. Arturo Segura Gortárez Hospital General Cd. Obregón, Son. Urgencias Adultos Medicina Interna

CETOACIDOSIS DIABÉTICA DEFINICIÓN.Complicación grave de la DiabetesMellitus caracterizada por la presencia de hiperglucemia, presencia de cuerpos cetónicos, acidosis metabólica y deshidratación acentuada. 2

CETOACIDOS DIABÉTICA. ETIOLOGÍA .1.2.3.4.Deficienciaabsoluta o relativa de Insulina. Primera Manifestación de la D.M. Padecimiento Infeccioso Intercurrente. Stress Importante. 3

CETOACIDOSIS DIABÉTICA FISIOPATOLOGÍA.DEFICIENCIA DE INSULINA POLIURIA (Diuresis Osmótica )

HIPERGLUCEMIA

DÉFICIT ENERGÉTICO ( Mala utilización Glucosa ) GLUCONEOGÉNESIS Y LIPÓLISIS. CUERPOS CETÓNICOS

DESHIDRATACIÓN Y DESEQUILIBRIO ELECTROLÍTICO

ACIDOSISMETABÓLICA

CETOACIDOSIS DIABÉTICA
LABORATORIO Y GABINETE.1.- ESTUDIO INICIAL A.- Glucemia Capilar. B.- Glucocetonurias. 2.- ESTUDIOS SIMULTÁNEOS : A.- BH B.- QS C.- ES D.- EGO E.- Amilasa F.- GasometríaArterial. G.- Electrocardiograma. H.- Rx Tórax y Simple de Abdómen. Cada 6- 8 Hrs. 5

CETOACIDOSIS DIABÉTICA
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL.1.- Diabetes Mellitus Descompensada. 2.- Coma Hipoglucémico.3.- Coma Hiperglucémico – Hiperosmolar No Cetósico. 4.- Intoxicación Medicamentosa. 5.- Otros Tipo de Coma. 6

CETOACIDOSIS DIABÉTICA
TRATAMIENTO .A.- MEDIDAS GENERALES : 1.- Ayuno 2.- Signosvitales cada hora 3.- Vía Aérea permeable. 4.- Control estricto de líquidos. 5.- Uresis Horaria 6.- Sonda Foley a Permanencia 7.- Dextrostix cada Hora 8.- Glucocetonurias cada 6 horas.

7CETOACIDOSIS DIABÉTICA
TRATAMIENTO.B.- MEDIDAS ESPECÍFICAS : ( Resolver alteraciones fisiopatológicas ) 1.- Requerimientos de Insulina. 2.- Requerimientos calóricos en 24 Hrs. 3.- Requerimientos deBicarbonato. 4.- Requerimientos de electrolitos. 5.- Requerimientos de Agua. 6.- Requerimientos de Co- Factores. 7.- Determinar la causa desencadenante

8.

CETOACIDOSIS DIABÉTICA
TRATAMIENTO .1.-...