MEDICINA

PATOLOGIA QUIRUGICA DEL ESTOMAGO 24/04/2014
En los últimos años ha habido disminución de la enfermedad acido peptica;
Gastristis aguda crónica ,estrés,ucera gástrica,ucera duodelanl y el sdzollinger Edison ,RGE; el tto d todas estas patologías es similar.
El tto se hace a través de cirugías k disminuían la producción de ácido clorhídrico, la ulcera duodenal y péptica se trata medicamenteUlcera: solución de continuidad, perdida de sust a nivel de la mucosa hasta la musculares mucosae, zonas expuestas al ac clorhidr.(el acido y la pepsina son los agentes mas importantes d enf acidopéptica pero cuando hay una altereacion de la abarrera ….
Cuadno la perdida de sustancia no alcanza la submucosa se habla de erosiones.
EPIDEMIOLOGIA
Ulcera gástrica: mayor en 40años (55-60), hombres,mayores
Ulcera duodenal: 30 años, hombres, jóvenes
Fact d riesgo: H. pilory ,aines ,tabaco ,dieta ,estrés ,genéticos.
La enf acido péptico es de naturaleza infeciosa
El control del H pilory hamodificado sustantivamente en el curso de la enf.
El 11% de los pacientes presentan complicaciones.
La incidencia global de ulcera péptica sangrante no ha variado significativamente en los últimos 25años.
La UPSangrante es 5% de admisiones a EMG
Las complicaciones son hemorragia,síndrome pilórico,perforaciones.
El 80% de dragrados ceden

El H. pylori esta en el agua potable,
LOCALIZACION
U.duodenal
U. gastrica distal :antrales-distales o prepiloricas), se opera
U .gastrica proximal: curvatura menor , cerca de la incisura angular.
U. en el cardias o en la bolsa de una hernia hiatal,puede esperar para operar.
CLASIFICACION DE LAS ULCERAS GASTRICAS:
I: 75% LOCALIZADA en el cuerpo del estoma o en el antro proximal , sin ulcera duodenal
II: en la misma localización pero con ulceraduodenal
III: localizada en área prepilorica.
FACTORES DEFENSIVOS:
MUCUS bicarbonato ccapa de fosoflipifos recammbio celular ,anggenesis y sangieno, prostagandicas y fac de crecimiento....