Medicina

Rinosinusitis

Se define como “una condición manifestada por una respuesta inflamatoria que
involucra: las membranas mucosas (posiblemente incluyendo el neuroepitelio) de la cavidad nasal y lossenos paranasales, los fluidos de estas cavidades, y/o el hueso subyacente”.

ETIOLOGÍA:
En la infección aguda en la población adulta, adquirida en la comunidad, se han
aislado bacterias aeróbicascomo Streptococcus pneumoniae, Haemophilus
influenzae, Moraxella catarrhalis. Bacterias anaeróbicas como el
Peptostreptococcus spp.

CLASIFICACIÓN:
Clínicamente se clasifican, dependiendo deltiempo de evolución, en5 categorías:
Rinosinusitis aguda: Una nueva infección con una duración hasta de 4 semanas.
Rinosinusitis aguda recurrente: Presencia de 4 o más ataques de rinosinusitis agudadurante un año.
Rinosinusitis subaguda: Infección con una duración de entre 4 y 12 semanas.
Rinosinusitis crónica: Cuando la expresión clínica de la enfermedad persiste en más de 12 semanas.Rinosinusitis crónica agudizada: Cuando en un cortejo sintomático existente en un enfermo con rinosinusitis crónica, inician bruscamente manifestaciones de rinosinusitis aguda, mismas que ceden altratamiento, persistiendo los síntomas del evento crónico.

Diagnostico Clínico:
El diagnóstico de rinosinusitis se basa en la presencia de 2 o más criterios mayores, o un criterio mayor y dos menores.Criterios mayores:
• Dolor o sensación de presión facial
• Congestión facial
• Obstrucción nasal
• Rinorrea, que puede ser purulenta, o descarga posterior
•Hiposmia/anosmia
• Pus en la cavidad nasal en el examen
• Fiebre, sólo en la rinosinusitis aguda
Criterios menores:
• Cefalea
• Fiebre, en todas las no agudas
• Halitosis
•Decaimiento
• Dolor dental
• Tos
• Otalgia
Diagnóstico Radiológico:
Radiografías de senos paranasales Waters, Cadwell y lateral de cráneo, en algunos casos puede ser de utilidad la TAC...