Medicina

MANEJO Y ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS EN NEONATOLOGIA
SRA. CECILIA SERRANO O. ENFERMERA. SERVICIO NEONATOLOGIA.

HOSPITAL REGIONAL RANCAGUA

SISTEMA CARDIOVASCULAR
Medicamento: ADENOSINA Presentación : Ampolla 6mg./2ml Dosis : 0.1-0.2mg/kg/. Dosis cada 2-5min. Dosis máxima 0.25mg/kg. Vía de Administración: Endovenosa rápida. Dilución : Sin Diluir Acción/Indicación:Conversión a ritmosinusal de la taquicardia Supraventricular paroxística. Monitorización / Cuidados de enfermería :ECG, Medición de P/A Continua. Reacciones Adversas: Arritmias transitorias, que duran menos de un minuto. Enrojecimiento transitorio de piel,nauseas, disnea, e hiperventilación. Incompatibilidad : Teofilina y Cafeína disminuyen su efecto por antagonismo competitivo

Digoxina
Presentación: Amp. 100 y250 mcgr/ml. Dosis : Dosis de carga. Se divide en tres dosis en 24 hrs. 10-30 mcgr. /kg. Dosis de mantención : 4-5 mcgr/Kg en dos dosis. Vía de Administración: Ev lenta en 5 a 10 min. Dilución : En Suero Fisiológico, agua Bidestilada, SG5%. Acción Indicación: Insuficiencia Cardíaca. Taquicardia Supraventricular, fluter auricular, Fibrilación auricular. Monitorización/ Cuidados de enfermería: Controlde F.r Cardíaca previo a administración de medicamentos; a 180 x minuto, no administrar y avisar al médico. Observar tolerancia alimentaria. Control de glicemia seriada. Administración lenta en BIC Una vez abierta la ampolla,desechar.

•AMINOFILINA.... • Reacciones adversas: Irritación gastrointestinal provocando:vómitos, diarrea. hiperglicemia, taquicardia, temblores, convulsiones,hiperreflexia. En infusiones rápidas puede provocar hipotensión e incluso muerte. • Incompatibilidad: No administrar junto a : adrenalina Cefotaxima, ceftriaxona, Dobutamina, hidralazina, insulina, isoproterenol, morfina, penicilina G.

Dexametasona
• Presentación: Amp.4mg/ml • Dosis: 0.25mg/kg/dosis cada 6 a 12 hrs, por 3 a 6 dosis (máximo mg/kg/día). • Vía de administración: Endovenoso, en 30 minutos• Dilución: En agua bidestilada. • Acción/Indicación: Disminuye el edema traqueal. Facilita la extubaciòn en RN con ventilación mecánica prolongada. En RN con DBP. • Monitorización/ Cuidados de Enfermería: Balance hídrico estricto. Control seriado de glicemia. Peso diario. Control de presión arterial 2 hrs. post administración de medicamento. • Reacciones adversas: Hiperglicemia, trastornoshidroelectrolítico. Su uso prolongado puede provocar insuficiencia suprarrenal aguda, mayor susceptibilidad a infecciones. No se recomienda en RN prematuros por alto riesgo de HIV. • Incompatibilidad: No administrar junto a midazolam, Vancomicina.

Salbutamol
•Presentación: Fco. Solución. • Dosis: 0.02-0.04ml/kg/ de solución al 0.5%. • Vía de administración: Nebulización con flujo de 6 a 8 lts. Deaire u oxígeno por 10 a 15 minutos. • Dilución: Diluir en 2-3 cc de SF. • Acción/Indicación: Broncodilatador. Mejora función pulmonar en niños con DBP. • Monitorización/ Cuidados de Enfermería: Control de frecuencia cardiaca, presión arterial. Cambio cada 24 hrs.de Set para nebulizar. Uso individual. Control seriado de glicemia. • Reacciones adversas: Taquicardia, arritmias, hipertensión,irritabilidad, temblores, hiperglicemia. • Incompatibilidad: No mezclar con otros broncodilatadores.

SISTEMA NERVIOSO CENTRAL Y PERIFERICO
• Medicamento: Fenobarbital •Presentación: Fco. amp.200mg/5ml. Tableta 15 y 100 mg.. • Dosis de carga: 10-20mg/kg/dosis hasta un máximo de 40mg/kg. • Dosis de mantención: 3-5mg/kg/día. • Vía de administración:Endovenoso lento en 10 a 15 min.Vía oral. •Dilución:Agua bidestilada • Acción/Indicación: Anticonvulsivante. • Monitorización/ Cuidados de Enfermería: Control de signos vitales. Observar signos y síntomas de depresión respiratoria. Observación de letargo, sedación. Administración en BIC. • Reacciones adversas: Sedación en niveles > a 40mcg/ml Depresión respiratoria en niveles > a 60mcg. • Incompatibilidad:No administrar con hidralazina, insulina,...