Medicina

La obesidad, cuya etiología aún no es bien conocida, está siendo considerada una enfermedad crónica grave, que si no se corrige se asocia a una
morbimortalidad (1, 8, 13) elevada y prematura. La obesidad es un factor
de riesgo que se combina con otras enfermedades crónicas, como la diabetes, hipertensión arterial, algunas enfermedades cardiovasculares, apnea del
sueño y algún tipo de cáncer,así como con enfermedades articulares (1) y
alteraciones psicológicas.
Un tratamiento adecuado es el que previene, controla y reduce el peso,
permitiendo un crecimiento adecuado y mantenimiento durante la vida
adulta, lo cual mejora la autoestima del niño obeso y facilita su incorporación a la edad adulta.
NORMAS GENERALES PARA EL TRATAMIENTO
DE LA OBESIDAD
— Prevención.
— Dieta (cambio delos hábitos nutricionales y modificación de los estilos
de vida).
— Soporte psicoafectivo.
— Actividad física.
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Tratamiento de la obesidad infantil. Dieta y ejercicio
N. CABRINETY PÉREZ
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FACTORES ETIOLÓGICOS
Hay muchos factores que pueden contribuir a la obesidad. Aunque unas cuantas
enfermedades poco comunes sirvencomo modelos para estudiar la etiología del
trastorno, no explican el mecanismo del problema.
Dentro de las causas podemos clasificarlas como
Endógenas:
- El componente genético.
- Raza en especial la negra.
- Causas endocrinas: hiperinsulinismo, exceso de cortisol o deficiencia de hormona
tiroidea.
Exógenos:
- Estado socioeconómico bajo.
- Factores culturales y étnicos.- Las causas psicológicas: depresión.
Las teorías de la obesidad relacionan la clasificación del depósito excesivo de grasa en
dos categorías:
Hipertrófica: con incremento en el tamaño de los adipositos.
Hiperplásica: con aumento en el número de células grasosas. Factores del sistema nerviosos central
Los mecanismos básicos que regulan el ingreso de energía o el acto de comer selocalizan en el sistema nervioso central; de manera específica, en el encéfalo. Dicho
sistema desempeña también un papel clave en la regulación del metabolismo energético
al influir sobre la secreción hormonal.
En el humano, los tumores, las inflamaciones o las lesiones en esta zona causan
obesidad. Aún no se ha establecido si las anormalidades anatómicas o funcionales más
sutiles, decarácter genético o adquirida, son culpables de algunas obesidades humanas.
Factores psicológicos
Las perturbaciones emocionales en ocasiones precipitan la sobrealimentación y
acompañan a la obesidad. En individuos obesos se han observado casi todos los tipos de
trastornos psicológicos, incluidos la ansiedad, la culpa, la frustración, la depresión y los
sentimientos de rechazo yvulnerabilidad. Sin embargo, no se ha atribuido a la obesidad
ninguna personalidad o trastorno psiquiátrico característico.
Se postula, entonces, que la relación de los diferentes tipos de personalidad con la
presencia o ausencia de obesidad está en función de la respuesta a los estímulos del
medio ambiente relacionados con la comida (aspecto, forma, color, olor de los
alimentos, ambientesocial, hora del día, etcétera) y se dice que los obesos tienen una
mayor capacidad de respuesta a tales estímulos.
Factores sociales
Los datos epidemiológicos indican que la prevalencia de obesidad recibe una notable
influencia de los factores sociales, económicos, raciales y otros relacionados con el
estilo de vida. Lejos está la obesidad de distribuirse de manera uniforme en lasociedad.
En los países desarrollados representa un serio problema de salud pública, aunque
también los países de economías menos privilegiadas tienen altas prevalencias de
obesidad.
Medicamentos El tratamiento prolongado de ciertos medicamentos (antidepresivos, fenotiacina,
ciproheptadina, etcétera) se asocia a menudo con aumento de peso.
Aspectos fisiológicos.
La obesidad esta...