Medicina
GINECOLOGIA
TEMA: DIAGNOSTICO DE EMBARAZO
El embarazo es el estado fisiológico de la mujer durante el cual se gesta un feto en su cuerpo. En el transcurso de este proceso se producen modificaciones anatómicas y funcionales que abarcan en menor o mayor grado y casi sin excepción a todos los órganos y sistemas.
Estos cambios representan la respuesta delorganismo materno a una adaptación y mayor demanda metabólica para el feto.
El diagnostico de la gestación puede ser muy fácil o muy difícil depende de la época del embarazo o circunstancia que lo rodean
Las manifestaciones del embarazo se clasifican en tres grupos:
* Posibles o presumibles (signos inciertos, dudosos o de presunción)datos subjetivos
* Probables (hallazgos en laexploración física)
* Certeza ( eco , auscultación feta etc..)
Durante la primera mitad de la gestación, el diagnóstico clínico se realiza a partir de los signos presumibles y probables.
Signos presumibles
Es importante mencionar que estos signos pueden o no ser indicativos de embarazo , encontrándose en mujeres sin embarazo o estando ausentes en mujeres embarazada , la presencia de uno solo deestos síntomas no es indicativo de embarazo
Sobresalen la suspensión del ciclo menstrual; el cual es un signo precoz y debe ser mayor a 10 días. Esta una eventualidad que alcanza su mayor valía cuando la mujer tiene reglas normales, no ha utilizado métodos contraceptivos hormonales durante los últimos 3 meses ni posee antecedentes de legrados uterinos o regulaciones menstruales recientes.Tampoco tendrá mucho valor si está lactando, padece de trastornos psíquicos o climatéricos.
La amenorrea gravídica es constante; sin embargo, pueden ocurrir pérdidas sanguíneas en los primeros meses de la gestación, capaces de conducir a errores de interpretación, muy especialmente la hemorragia de implantación que coincide con la fecha en que debería aparecer la menstruación. Siempre deben dedescartarse causas de amenorrea secundaria
Otros sangrados causantes de error están dados por amenaza de aborto y existencia de pólipos, úlceras o erosiones cervicales.
Algunas manifestaciones dadas por el desequilibrio neurovegetativo:
* Hipersecreción de saliva
* Nauseas
* Vómitos matutinos
* Vértigo
* Perdida de apetito
* Rechazo a olores y sabores
* Constipación* Cefalea
* Somnolencia
Enfermedad matinal : nauseas q pueden o no estar acompañadas de vomito mas intensos en la mañana y disminuyen a como avanza el día ,se da en un 50% de las mujeres entre la segunda y duodécima semana
Irritabilidad de la vejiga: en el embarazo temprano, el útero rechaza la vejiga . el resultado es la irritabilidad con reducción de la capacidad, lo que se traduceen una mayor frecuencia de las micciones, fundamentalmente durante la noche y el primer trimestre ,desapareciendo durante el segundo y reapareciendo durante el tercer por el movimiento de encajamiento.
Cambios en las mamas: inmediatamente después de la perdida del primer periodo, la mujer gestante nota una pesada sensación en los pechos , acompañada de hormigueo y dolor, estos síntomas estánrelacionados a la estimulación hormonal en ductos y alveolos
Cambios anatómicos visibles:
* Aumento de volumen
* Turgencia
* Aumento en la red vascular
* Erectilidad del pezón
* Secreción del calostro
* Oscurecimiento de la areola
* Tubérculos de Montgomery
Sensación de los movimientos fetales: entre la semana 16 y 20 después del inicio del ultimo periodo, laembarazada suele se consciente de ligeros movimientos de aleteo que progresivamente aumentan de intensidad. Esto es consecuencia de la actividad fetal y se considera como primera manifestación de vida. Este signo no tiene valor diagnostico es únicamente una prueba confirmatoria
Como consecuencia de la hiperemia creciente que ocurre desde las etapas iniciales del embarazo, es factible observar...
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