Medicina

UNIversidad autonoma de durango |
Mapa conceptual y Análisis del Caso |
Sesión Clínica 4 |
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User1 |
25/03/2012 |

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Introducción.
Se nos presenta una señora de 32 años alárea de urgencias con un dolor abdominal con evolución ya de varias horas, sin embarazos previos. Al ser revisada por los médicos observan un hirsutismo pronunciado, la paciente presenta obesidad y dolormás pronunciado en la fosa iliaca derecha y hipogastrio.

Análisis Personal del caso
* La primera observación importante sobre el dolor abdominal son las aéreas en las cuales se presenta conmayor fuerza, la fosa iliaca derecha, donde se encuentra la apéndice y es un punto de exploración para el diagnostico de la misma y también este dolor por apendicitis se puede irradiar hacia la parteumbilical, mesogastrio o hipogastrio por las fibras aferentes que conducen el dolor visceral del apéndice que acompañan al nervio simpático y entran a la medula espinal a la altura del decimo segmentotorácico. Pero el caso no nos dice si se le hizo este procedimiento, que es la presión prolongada con la mano en el Punto de McBurney y después retirarla rápidamente. Yo creo que este diagnosticoseria lo primero que tenemos que descartar, por su problemática si se complica.

* Se descarta la colecistitis, ya que el dolor de esta patología hace referencia al cuadrante superior derecho y laseñora no presenta dolor pronunciado en esa zona, si no en la fosa iliaca derecha y el hipogastrio; Los pacientes que presentan dolor en el cuadrante superior derecho o epigástrico cólico y quepersiste o aumenta más de 12 a 24 horas es un signo más que claro para el diagnostico de colecistitis pero la paciente no presenta esta aseveración. Para poder asegurarnos de que no es una colecistitispodemos hacer la ecografía transabdominal del cuadrante superior derecho es el estándar de oro para diagnóstico por imagen y este estudio nos ayudaría a asegurarnos de que efectivamente no es una...